21、针灸治疗常见皮肤病的疗效与方法

针灸治疗常见皮肤病的疗效与方法

1. 带状疱疹

1.1 病因与症状

带状疱疹（shingles）由潜伏的水痘 - 疱疹病毒引起，该病毒可侵犯神经系统，多发于老年人或免疫抑制人群。除皮肤损伤外，常伴有肋间神经痛或三叉神经痛。急性过程通常为良性，但神经痛，尤其是带状疱疹后神经痛（PHN）是主要的慢性并发症。

1.2 治疗方法

主要有四种选穴和针刺方法：
- 围刺法（ENM） ：沿皮肤损伤边缘皮下插入6 - 8根针，针尖指向疱疹聚集中心，留针20 - 30分钟，并连接低频、中等强度的电刺激器。
- 选取背部督脉反射点 ：根据脊神经节段支配规则，选取与皮肤损伤相对应的背部督脉反射点。电针治疗时，前15分钟使用低频（2 - 10Hz）连续波，后15分钟改为高频疏密波。对于三叉神经痛，选取局部穴位，针刺方法同三叉神经痛。
- 选取远部反射区穴位 ：针刺四肢的中枢反射区或与皮肤损伤一致的躯体反射区远部。
- 耳针或耳穴贴压法（ANEM 或 APPM） ：每3 - 4天交替刺激双耳与病变部位相对应的耳穴反射点，以及脊柱点、脑点和皮质下点。

在疱疹急性期，上述方法可单独或联合使用；对于PHN，仅使用后三种方法。

1.3 案例分析

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