11、提升针灸治疗效果的策略与方法

提升针灸治疗效果的策略与方法

在针灸临床实践中，常常会遇到一些难治性患者，尽管他们的病症符合针灸治疗的适应症，但对标准的针灸治疗反应不佳。这时，从业者需要及时调整治疗方案，采取特定策略来提高治疗效果。

1. 增加针灸刺激量

增加针灸信息的输入量对提高针灸疗效至关重要。一般来说，增加刺激强度或延长刺激时间可增加刺激量，但人体通常无法耐受单一的过度刺激。例如，过度强烈的针刺感觉可能会转化为疼痛，使刺激失效，而且针刺时间无限延长对增加刺激量作用不大，因为大多数针刺效果在初始刺激 20 - 40 分钟后会达到最大状态。因此，从业者需要考虑其他综合方法来增加刺激量，以下是一些具体方法：
- 选择压痛点 ：古代中医典籍提到“治疗痹证的关键是选择压痛点作为穴位”。痹证相当于现代的风湿性关节炎、风湿性肌炎等疾病，直接针刺疼痛部位或压痛点（一种压痛更明显的反射点）往往能立即缓解疼痛或其他症状。中医中的阿是穴就是压痛点的一种原始认知和别称，在西方也可称为“哎哟”或“呀”点。对于一些功能减退或仅有躯体酸痛、沉重和麻木症状而无明显疼痛的患者，可选择有酸痛、胀麻等感觉的反射点作为刺激部位，其临床意义与选择压痛点相同。根据针灸反射学理论，相应反射区内的反射点与患病区域有捷径连接，刺激这些点比刺激非反射点更容易达到“气至病所”，从而有效缓解疼痛和相关症状。由于个体敏感性差异较大，敏感或中度敏感的患者，刺激普通穴位可能就有效果；而低敏感或不敏感的患者，则需要仔细定位反射点。检查可在全身尤其是相应反射区内进行，标记检测到的反射点，比较其反应强度差异，选择最敏感的几个点作为刺激部位。为节省时间，可让患者或其亲属提前自行检查并标记所有压痛点。对于因运动损伤导致的软组织疼痛，压痛点或自发疼痛