14、常见神经疾病的针灸治疗：原理、方法与案例

常见神经疾病的针灸治疗：原理、方法与案例

1. 肋间神经痛与胸痛

胸痛可能由躯体原因引起，如肋间神经痛、胸部挫伤/扭伤和肋软骨炎等。肋间神经痛常因呼吸运动触发，多为继发性，由周围组织病变所致。胸扭伤常因上臂不当运动或姿势引起，疼痛与肋间神经痛相似。肋软骨炎的胸痛通常局限于肋头或肋头与胸骨柄的连接区域，可能出现肿胀和明显压痛。

治疗方法主要采用体针针刺远端或局部穴位，可结合耳针埋针法（ANEM）、七星针、拔罐、穴位按压和草药膏等。
- 远端穴位 ：侧胸痛可选三阳络（TE8）、支沟（TE6）等；前胸痛可选内关（PC6）、郄门（PC4）等。一般采用强刺激，不留针，针刺得气后将针尖朝向胸部区域，持续行针3 - 5分钟。
- 局部穴位 ：适用于局部压痛明显且范围有限的患者，还可结合脊柱上与相应肋骨相连的穴位，如大椎（GV14）、身柱（GV12）等。每次选4 - 6个穴位，留针30分钟，针感弱时可加电刺激或红外线照射。
- 难治性患者 ：可将ANEM与体针结合，选取同侧或对侧耳部的反射点，如胸、肺、脊柱等，每隔一天交替刺激双耳。
- 其他方法 ：在胸部皮肤过敏区域或肋软骨肿胀表面，可用七星针轻刺出血或拔罐，每日一次。痛点范围有限时，可进行穴位按压和使用草药膏。

案例分析显示，针灸治疗对不同原因引起的胸痛有显著效果。如一位36岁女性，因切除主动脉瘤手术后出现慢性胸痛，经针灸治疗后疼痛得到有效控制；一位19岁女性，患肋软骨炎两年，经针灸治疗12次后胸痛完全消失。