25、儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗

儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗

在儿童的健康领域，内分泌系统疾病是一个需要重点关注的方面。这些疾病涵盖了糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病以及钙代谢紊乱等多个方面，对儿童的生长发育有着深远的影响。下面将详细介绍这些疾病的相关信息。

糖尿病相关情况

紧急手术与糖尿病酮症酸中毒（DKA）处理

在紧急临床和重大手术情况下，对于糖尿病患儿需要进行紧急的临床和生化评估，如同处理DKA一样。具体操作如下：
1. 进行补液并开始静脉注射胰岛素。初始剂量为0.02 - 0.03单位/千克/小时，并根据血糖水平（BGLs）的变化趋势进行调整。
2. 术后维持静脉滴注0.45%生理盐水加5%葡萄糖和胰岛素，直至患者能够恢复口服进食。

儿童和青少年持续皮下胰岛素输注（CSII）

CSII，即胰岛素泵疗法，在儿童和青少年1型糖尿病的治疗中应用越来越广泛。它通过胰岛素泵将速效胰岛素持续输送到皮下组织，胰岛素泵通常佩戴在腰带/腰带上或放在口袋里，与皮下套管相连。皮下套管每3天更换一次，胰岛素泵也需重新装入胰岛素。胰岛素泵在洗澡、游泳或进行接触性运动时可断开1 - 2小时。
- 适用情况 ：
- CSII可在任何年龄使用，但对于学龄前和年幼儿童，需要成人监督输入泵中的数值数据。
- 虽然它在减少低血糖、改善血糖稳定性和提高生活质量方面有好处，但并非适用于所有患者。患者至少每天要进行4 - 6次手指采血测血糖，能够准确计算碳水化合物摄入量，并在认知上能够应对操作胰岛素泵的挑战。
- 剂量计算 ：
- 胰岛素通过两种方式输送：