32、儿童头颈部及皮肤疾病的诊断与治疗

儿童头颈部及皮肤疾病的诊断与治疗

儿童的健康成长一直是家长们最为关注的话题，而头颈部和皮肤的健康问题在儿童时期较为常见。了解这些疾病的症状、诊断方法和治疗措施，对于保障儿童的健康至关重要。

头颈部常见疾病

眶周（眶隔前）蜂窝织炎

眶周蜂窝织炎是指眼睑软组织的感染，可能由化脓性结膜炎、泪囊炎引起，也可能因局部创伤或昆虫叮咬导致病菌侵入。它需要与眶周过敏反应相区分。如果孩子眼睑肿胀，但红斑、发热、压痛和局部温热症状轻微或无，可能只是对吹入或揉入眼睛的过敏原产生过敏反应，或是昆虫叮咬的继发反应。这种情况下，无需进行特定的放射影像学检查，可使用口服抗组胺药。若肿胀在24小时内未消退或出现炎症迹象，应再次评估。

以下是不同程度眶周蜂窝织炎的推荐抗生素治疗方案：
| 病情程度 | 推荐抗生素 |
| ---- | ---- |
| 轻度 | 阿莫西林/克拉维酸盐 |
| 中度 | 静脉注射氟氯西林 |
| 重度或5岁以下且未免疫 | 头孢曲松和氟氯西林 |

如果在24 - 48小时内病情无改善，可能提示眶蜂窝织炎或潜在的鼻窦疾病。

graph LR
    A[眶周蜂窝织炎] --> B{病情程度}
    B -->|轻度| C(阿莫西林/克拉维酸盐)
    B -->|中度| D(静脉注射氟氯西林)
    B -->|重度或<5岁且未免疫| E(头孢曲松和氟氯西林)

眶（眶隔后）蜂窝织炎

眶蜂窝织炎是指眼球周围和后方的