23、医疗保健的未来：以患者为中心的价值医疗模式

医疗保健的未来：以患者为中心的价值医疗模式

1. 医疗模式的转变

在传统的按服务量计费（Volume - based care）模式下，医疗资源分配是基于有限的资金来服务特定人群。然而，随着人口增长和资源紧张，向以价值为基础的医疗（Value - based care）转变的进程加快，医疗正从注重服务量过渡到以患者为中心的医疗模式，这种模式与价值紧密相连。

2. 以患者为中心的医疗（Patient - Centered Care）

• 定义与内涵 ：曾等人将医疗价值定义为医疗服务的质量，通常通过医疗结果来衡量。同时，患者体验或以患者为中心也是重要的价值衡量指标。以患者为中心的医疗采用多方面的方法，围绕患者、他们的目标以及更广泛的家庭进行决策和评估。它强调赋予患者知识、经验、技能和信心，以管理和优化自身健康，提供富有同情心、个性化、以患者为中心协调且尊重患者世界观的护理。
• 实践案例 ：例如荷兰的Buurtzorg社区护理组织，该组织每年通过10000名护士、21名教练和2名经理为80000名患者提供护理。其协作式方法通过护理人员与患者建立关系来增强患者的能力，随着时间推移，患者健康状况得到改善，所需的外部护理总时间减少，患者和家庭具备了自我照顾的技能和信心。数字疗法也能提供以患者为中心的护理，它可以根据用户的数据（如个人资料、行为、时间、地点等）量身定制体验，并为医疗专业人员提供远程监测功能。

3. 以价值为基础的医疗（Value - Based Care）

• 与以患者为中心医疗的关