17、语义互操作性：HL7 V3 和 OpenEHR 对 APGAR 评分表示的比较

语义互操作性：HL7 V3 和 OpenEHR 对 APGAR 评分表示的比较

1. 引言

近十年来，随着信息和通信技术的发展，许多医疗活动进入了电子健康（e - 健康）的新模式。Eysenbach 将 e - 健康定义为医学、医学信息学和公共卫生的交叉领域，它是基于信息和通信技术的一系列健康服务，能够提供和利用医疗信息。

这些多样化的服务（如共享医疗记录、安全消息传递、联网处方等）的连接要求支持它们的信息系统具备互操作性。解决互操作性的一种方法是让系统共享能够捕获数据的信息模型和用于明确编码数据的知识模型（如 SNOMED、LOINC 等术语）。

目前存在多种可供行业使用的信息模型标准，如 HL7 版本 3 中定义的临床文档架构（CDA）和欧洲标准 EN 13606（受 OpenEHR 标准启发）。本文旨在比较 HL7 V3 和 EN13606/OpenEHR 对围产期医疗记录中的 APGAR 评分的表示，特别是信息表示和与参考术语的关联。

2. 技术背景

2.1 APGAR 评分

APGAR 评分由 Virginia Apgar 于 1952 年发明，用于评估新生儿出生时的健康状况，评分范围为 0（心脏骤停）到 10（正常）。评分基于对临床参数的观察，每个参数的评分从 0 到 2，总分是这些评分的总和。以下是具体的评分标准：
| 参数 | 0 分 | 1 分 | 2 分 |
| — | — | — | — |
| 心率 | 无 | < 100/分钟 | > 100/分钟 |
| 呼吸运动 | 无 | 缓慢、不规则 | 规则、有力，伴有哭声 |
|