10、溶瘤病毒在癌症治疗中的应用与进展

溶瘤病毒在癌症治疗中的应用与进展

1. 溶瘤病毒的免疫治疗潜力

溶瘤病毒（OVs）因其免疫治疗潜力正日益受到关注。了解OVs发挥抗肿瘤作用的机制，对于改进这种治疗方式以及将其与其他免疫疗法合理结合至关重要。

1.1 免疫介导的作用机制与协同效应

• 直接杀伤与免疫激活 ：OVs通过直接杀伤肿瘤细胞和释放肿瘤抗原，引发全身性的抗肿瘤免疫反应。例如，在一项研究中，对双侧肿瘤的免疫活性小鼠一侧肿瘤瘤内注射oHSV，可导致双侧肿瘤出现抗肿瘤反应，非注射侧肿瘤的消退依赖于肿瘤特异性CD8 + T细胞，这表明病毒能产生全身性的抗肿瘤免疫反应。
• 临床证据支持 ：Talimogene laherparevec是首个在美国和欧盟获批的OV，在一项针对晚期黑色素瘤的III期试验中，接受该病毒治疗的患者完全缓解率为10.8%，持久反应率显著提高。对治疗患者的病灶分析显示，病毒注射部位有强烈的局部反应，近一半注射病灶完全消退，同时非注射的非内脏病灶和内脏病灶也有一定比例缩小，这强烈提示Talimogene laherparevec可引发能在远处肿瘤部位发挥抗肿瘤作用的免疫反应。此外，oVV和CV的临床试验也观察到非注射病灶的肿瘤消退，卵巢癌和肝癌的临床试验也为产生抗肿瘤免疫反应提供了证据。

以下是相关数据的表格呈现：
|治疗方式|完全缓解率|持久反应率|注射病灶缓解情况|非注射非内脏病灶缩小比例|非注射内脏病灶缩小比例|
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|Talimogen