46、心血管疾病的影像学生物标志物

心血管疾病的影像学生物标志物

1. 心肌区域划分

美国心脏协会（AHA）建议将心肌标准划分为 17 个区域，这些区域分布为：基部 6 个、中部 6 个、心尖 4 个，还有 1 个区域覆盖心尖尖端。这种划分适用于磁共振成像（MRI）、超声心动图、计算机断层扫描（CT）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）等成像方式。

在临床实践中，通常选择三个短轴视图图像来代表心尖、心室中部和基部水平：
- 心尖切片：选择在左心室（LV）底部，在收缩末期仍可见 LV 腔的部分。
- 基部切片：LV 流出道下方的切片。
- 中部切片：心尖和基部切片之间的短轴图像切片。

心尖尖端区域（区域编号 17）在两腔视图图像上定义为心尖切片下方仅包含心尖心肌的区域。通过 LV 的 3D 模型可以定义更准确的区域划分，使区域体积在整个心动周期中保持稳定。

2. 心脏形状和功能

心脏的几何测量（如体积、质量和壁厚）以及心脏功能（如每搏输出量、射血分数和心输出量）常用于心血管疾病（CVD）风险评估。相关测量指标及计算方法如下表所示：
| 名称 | 单位 | 计算方法 |
| ---- | ---- | ---- |
| LVEDV（LV 舒张末期容积） | ml | 所有切片心内膜容积之和（2D MRI），或基于长椭球假设的腔室容积计算（2D 超声），或直接容积计算（3D MRI/超声），所有测量均在舒张末期进行。 |
| LVESV（LV 收缩末期容积） | ml | 与 LVEDV 类似，但在收缩末期进行测量。 |
| LVM（LV 质量） | g | 舒张末