12、流式辅助嗜碱性粒细胞分析：体外过敏诊断的宝贵工具

流式辅助嗜碱性粒细胞分析：体外过敏诊断的宝贵工具

在过敏诊断领域，流式辅助嗜碱性粒细胞分析（Flow-Assisted Analysis of Basophils）正逐渐成为一种有价值的诊断工具。本文将详细介绍这一技术的原理、操作流程以及临床应用。

1. 嗜碱性粒细胞概述

嗜碱性粒细胞是一种粒细胞，由CD34 + 多能祖干细胞发育而来，在骨髓中分化成熟，然后进入外周循环，在外周血白细胞中所占比例不到1%。其具有分叶核，可通过碱性染料（如甲苯胺蓝）进行异染染色来识别。

人类嗜碱性粒细胞表达多种细胞因子受体，包括白细胞介素（IL） -3R、IL -5R、IL -18R等，还表达趋化因子、补体、前列腺素D2和免疫球蛋白Fc受体等。与小鼠嗜碱性粒细胞不同，人类嗜碱性粒细胞不表达FcγRIII受体。

嗜碱性粒细胞的激活途径可分为依赖高亲和力IgE受体（FcεRI）和不依赖FcεRI两种，具体机制如下表所示：
| FcεRI依赖型 | FcεRI非依赖型 |
| — | — |
| 过敏原（如糖蛋白、化学物质） | 内源性物质受体（如趋化因子、补体、细胞因子） |
| 自身抗体（如抗IgE、抗FcεRI） | 外源性物质受体（如fMLP、甲酰肽、细菌肽聚糖） |
| | β2 - 肾上腺素能物质、糖皮质激素、组胺等 |

2. 流式辅助过敏诊断原理

流式辅助过敏诊断的基础是分析和量化嗜碱性粒细胞表面膜标志物表达的变化。电子显微镜研究表明，嗜碱性粒细胞激活可能遵循两种不同途径：
- “过敏性”脱颗粒（AND） ：其特征是快速的形态变化、