10、嗜碱性粒细胞活化试验在过敏诊断中的应用

嗜碱性粒细胞活化试验在过敏诊断中的应用

1. 引言

外周血嗜碱性粒细胞和组织肥大细胞是IgE介导的速发型过敏反应（如鼻炎、哮喘和过敏反应）的主要效应细胞。它们也可能参与其他类型的过敏或假性过敏反应，涉及补体激活、非IgE介导的刺激或非免疫机制等。嗜碱性粒细胞在外周血白细胞中所占比例不到0.5%，这使得其纯化较为困难。由于这些细胞在速发型过敏反应中起着重要作用，因此开发了一些体外功能测试来检测其活化情况。

2. 嗜碱性粒细胞活化机制

IgE受体介导的活化及其随后的细胞内信号级联反应，导致组胺、LTC4（sLT）和淋巴因子（如白细胞介素（IL） - 4和IL - 13）等各种介质的释放，已得到广泛研究。然而，作为诊断嗜碱性粒细胞活化试验（BAT）基础的各种膜蛋白的表达机制，以及非IgE介导的活化机制尚未完全明确。不同的测试结果并不完全遵循组胺释放所建立的规则，各种活化级联反应和调节因子存在许多差异。在临床实践中，嗜碱性粒细胞活化的各种结果虽然通常相关，但在某些个体中可能相互独立发生。

3. 流式细胞术BAT的历史背景

流式细胞术嗜碱性粒细胞活化试验的背景可以追溯到20世纪80年代初Nakagawa等人的早期研究，随后在90年代初有Knol等人和Gane等人的研究，以及Sainte - Laudy等人将BAT应用于临床过敏诊断的研究。

4. 流式细胞术嗜碱性粒细胞活化试验的基础

流式细胞术是分析不同细胞类型的有用工具，可用于识别特定细胞群体，即使是数量较少的细胞。BAT检测的第一步是通过针对嗜碱性粒细胞特异性标记物的特异性荧光抗体来识别嗜碱性粒细胞，如抗IgE、抗CD 203c、抗CD123（I