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🔥 内容介绍
(一)肺结核防控的公共卫生意义
肺结核,作为一种由结核分枝杆菌引发的慢性传染病,长期以来一直是全球公共卫生领域重点关注的对象。在我国,结核病发病数在全球位居第三,属于结核病高负担国家。而浙江省,尽管处于低流行区域,但肺结核防控工作同样面临着诸多挑战。
根据 2024 年浙江省卫生健康委、省疾控局通报的数据,全省全年报告肺结核病例 21605 例,报告发病率为 32.60/10 万 ,这一数据虽较 2023 年下降了 5.09%,且已连续三年呈下降趋势,但背后的结构性问题不容忽视。从年龄结构来看,65 岁以上老年患者人群比例较高,占到当年报告病例的 30% 以上。老年人群由于身体机能衰退,免疫力下降,一旦感染肺结核,不仅治疗难度增大,且易引发多种并发症,给个人健康和医疗资源都带来沉重负担。
区域差异也是浙江省肺结核防控的一大难点。部分经济发达、医疗资源丰富的地区,发病率已稳定在 20/10 万左右,防控成效显著;然而,部分山区县发病率仍超 60/10 万,这些地区往往医疗基础设施薄弱,居民健康意识不足,防控工作推进困难。精准预测肺结核发病率,对于合理配置有限的医疗资源,制定针对性的防控策略,实现全省范围内的结核病有效控制具有重要意义。它能够帮助我们提前规划,在高风险地区和人群中加强防控措施,做到早发现、早诊断、早治疗,从而降低发病率,减少疾病传播。
(二)传统预测方法的局限与三体模型的引入
在过去,时间序列分析方法在肺结核发病率预测中应用广泛,其中自回归移动平均(ARIMA)模型是较为常用的一种。ARIMA 模型通过对时间序列数据的自相关、偏自相关等特性进行分析,建立模型来预测未来趋势。但 ARIMA 模型存在一定局限性,它假设数据具有线性特征和稳定的统计特性,对于具有复杂非线性特征和非平稳性的肺结核发病率数据,其预测效果往往不尽人意。当遇到突发事件、政策调整或人口结构快速变化等情况时,ARIMA 模型难以准确捕捉数据的动态变化,导致预测误差较大。
相比之下,三体模型在处理这类复杂数据时展现出独特优势。三体模型通过构建趋势项、季节项、随机项的动态耦合体系,能够更全面、深入地捕捉时间序列数据中的非线性特征和动态变化规律。在经济管理领域,三体模型已成功应用于各种复杂数据的预测,如股票价格走势预测、市场需求预测等,能够有效应对数据中的不确定性和波动性,为决策提供可靠依据。其在公共卫生领域的应用,为肺结核发病率预测开辟了新路径,有望突破传统方法的局限,提高预测的准确性和可靠性。
二、三体模型与三体预测法核心原理
(一)三体模型的理论框架

(二)三体预测法的实施步骤
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数据预处理:在对 2011 - 2021 年浙江省肺结核月度发病率数据进行分析之前,首先要进行数据预处理。由于原始数据可能存在季节性波动和异常值,这些因素会干扰模型的准确性,因此需要进行平稳化处理。采用季节差分法,能够有效消除数据中的季节效应,使数据在不同季节间具有可比性。对于异常值,通过设定合理的阈值范围,识别并修正或剔除那些明显偏离正常范围的数据点,确保数据的质量和可靠性。这一步骤就像是为后续的模型构建奠定坚实的地基,只有经过预处理的数据,才能为模型提供准确的输入,保证预测结果的可信度。
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分量建模:针对分离出的三个分量,分别采用不同的建模方法。对于趋势项,指数平滑法是一种常用且有效的方法。它通过对历史数据的加权平均,赋予近期数据更高的权重,能够较好地拟合数据的趋势变化。在预测浙江省肺结核发病率的趋势时,指数平滑法可以根据过去的发病率数据,准确地捕捉到发病率的上升或下降趋势,并对未来的趋势进行合理预测。周期特征的提取则借助傅里叶变换,这是一种强大的数学工具,能够将时域信号转换为频域信号,从而清晰地展现出数据的周期特性。通过傅里叶变换,可以确定肺结核发病率数据中存在的周期,如年度周期、季度周期等,并对周期内的变化规律进行分析。对于随机项,自回归移动平均(ARMA)模型能够很好地刻画其残差波动。ARMA 模型通过对自身历史值和随机误差项的线性组合,来描述随机项的变化,从而为预测提供对随机因素的估计。
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集成预测:为了充分发挥各个分量模型的优势,提高预测的准确性,构建加权组合模型。该模型将趋势项、周期项和随机项的预测结果进行动态融合,通过网格搜索算法,在一定范围内遍历所有可能的参数组合,寻找最优的权重分配,使得预测结果与实际数据的误差最小。这种多维度预测结果的集成方式,能够综合考虑各种因素对肺结核发病率的影响,从而实现更精准的预测。在实际应用中,加权组合模型能够根据不同时期数据的特点,自动调整各个分量的权重,适应数据的动态变化,为浙江省肺结核防控工作提供更可靠的决策依据。
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