5、儿科机器人手术项目的建立与发展

儿科机器人手术项目的建立与发展

1. 引言

自诊断性腹腔镜用于评估不可触及的睾丸以来，腹腔镜技术已广泛应用于各种常见的儿科泌尿外科手术。如今，腹腔镜在许多切除手术中已被广泛接受，也是处理不可触及睾丸的标准治疗方法。在许多儿科卓越中心，腹腔镜肾盂成形术和输尿管再植术也越来越常见。然而，更复杂的重建手术由于学习曲线陡峭和手术时间长，尚未得到广泛认可。

机器人手术相比传统的儿科微创手术具有诸多优势，如关节式器械、高放大倍数的三维视觉、可由操作者控制的摄像头移动、震颤过滤以及消除支点效应等。这些优势使得机器人手术在成人领域得到广泛应用，在儿科中心的应用也日益增多。过去，儿科中心在采用机器人技术方面落后于成人中心，主要原因包括成本高昂、手术量少以及儿童患者的优势不那么显著。但目前，一些领先的三级和四级转诊中心已经开展儿科机器人手术项目超过十年。随着技术的普及和经过机器人手术培训的外科医生数量增加，机器人手术有望在全国的儿童医院得到更广泛的推广。

2. 使命声明

任何新的外科手术项目的实施都应遵循一个总体愿景和明确的目标。仅靠经济激励不足以获得医院的支持或维持一项业务。每个机构都应独立考虑其使命。机器人手术项目的常见目标包括提供最先进的手术选择、提高患者安全和围手术期结果、降低发病率、激发外科和技术创新、推进转化研究、扩大外科教育、扩大科室或医院的影响力，以及满足患者和/或外科医生的需求。

3. 商业计划

建立机器人手术项目需要大量的前期投资。到目前为止，接受机器人手术的儿童住院时间可能的缩短尚未能抵消手术成本的增加。有研究对开放式和腹腔镜肾盂成形术的成本差异进行建模，发现尽管机器人肾盂成形术的手术时间和住院时间较短，但机器