41、儿童白血病持续缓解预测研究

儿童白血病持续缓解预测研究

1. 研究背景与目标

儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗结果预测对于医生制定治疗方案和评估预后至关重要。本研究旨在运用多元统计方法，辅助医生进行预后估计，具体目标是通过不同的多元统计手段，挑选出对儿童ALL治疗结果最具预测性的变量，并比较逻辑回归、判别分析和分类树等方法在预测儿童白血病持续缓解方面的效率和实用性。

2. 研究对象

数据来源于比得哥什的卢德维克·里迪吉尔医科大学儿科血液学和肿瘤学诊所，涉及114名新诊断的白血病儿童（43名女孩和71名男孩），年龄在6个月至15.5岁之间。
- BFM风险分组（33名患者） ：分为标准风险（SR）和高风险（HR）两组。SR组治疗包括类固醇前期（泼尼松 - PRED）和甲氨蝶呤（MTX）鞘内注射，缓解诱导第一阶段使用PRED、长春新碱（VCR）、柔红霉素（DAUNO）和L - 天冬酰胺酶（L - Asp），后续应用6 - 巯基嘌呤（6 - MP）、环磷酰胺（CTX）和阿糖胞苷（ARA - C），中枢神经系统（CNS）预防采用MTX鞘内注射和CNS照射。HR组除上述治疗外，还进行了额外的再诱导治疗，使用地塞米松（DEXA）、VCR、阿霉素（ADR）、L - Asp、CTX、硫鸟嘌呤（6 - TG）和ARA - C。随访时间为0至3121天（中位数 = 1154天），无事件生存期（EFS）为0至3088天（中位数 = 935天），8年后EFS率为0.51。
- NOPHO风险分组（81名患者） ：分为标准风险（SR）、中间风险（IR）和高风险（HR）三组。SR组使用PRED、VCR、ADR和L - Asp治疗，