1、电子健康记录（EHR）：医疗数字化的核心力量

电子健康记录（EHR）：医疗数字化的核心力量

1. 电子健康记录（EHR）简介

电子健康记录（EHR）是由医疗服务提供者维护的患者医疗历史的数字化表示。它包含了患者重要的行政和临床数据，如人口统计信息、进展记录、病症、处方、生命体征、既往病史、疫苗接种情况、检查结果和放射报告等。EHR 通过自动提供信息访问，简化了临床医生的工作流程，旨在通过提供集中且易于访问的患者数据存储库，提高医疗质量和效率。

EHR 具有以下关键方面和功能：
- 全面的健康信息 ：EHR 系统存储了广泛的患者信息，包括人口统计数据、医疗历史、诊断、药物、过敏、免疫接种、实验室结果、影像报告、生命体征、进展记录等。医疗专业人员可以全面了解患者的健康状况，从而做出更明智的决策并提供更好的护理。
- 可访问性和信息共享 ：EHR 系统使授权的医疗专业人员能够安全地共享患者数据，从而提高了护理的连续性和协调性。临床医生可以从任何位置访问最新的患者数据，减少了对患者进行重复的流程或检查。
- 数据输入和文档记录 ：EHR 系统为医疗专业人员提供了输入和更新患者信息的界面，包括结构化数据输入（如从预定义选项或模板中选择）以及记录自由文本临床笔记的功能。EHR 促进了实时数据输入，减少了文书工作，加快了文档记录过程。
- 决策支持和临床警报 ：EHR 系统通常集成了临床决策支持技术，在护理点提供警报、提醒和基于证据的建议。这些技术可以帮助医疗专业人员根据最佳实践诊断和治疗患者，避免药物错误，并识别可能的药物相互作用。
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