34、泌尿系统内镜手术与钬激光前列腺剜除术详解

泌尿系统内镜手术与钬激光前列腺剜除术详解

1. 泌尿系统内镜手术概述

泌尿系统的梗阻性疾病，如肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）、输尿管狭窄和尿道狭窄等，严重影响患者的生活质量。内镜切开术作为一种重要的治疗手段，近年来随着设备和技术的不断改进，取得了显著进展。

1.1 术后导管相关情况

术后进行导管插入术，使用类固醇润滑导管可进一步改善情况。例如，有研究表明，在某些尿道手术中，采用这种方法能减少并发症的发生。

1.2 可视化尿道内切开术后随访

目前，可视化尿道内切开术后尚未建立标准化的随访方案。鉴于其潜在的高失败率，定期重新评估患者症状和体征，以检测尿道狭窄复发至关重要。可通过常规的排尿症状评分（如AUA症状指数）、尿流率测定和排尿后残余尿量测定，更早地发现狭窄复发，避免出现尿潴留或膀胱失代偿。

1.3 内镜切开术的优势

内镜切开术为治疗UPJO、输尿管和尿道狭窄提供了一种微创选择，相较于传统的复杂手术，具有手术时间短、住院时间和术后恢复时间缩短以及成本降低等优点。在合适的患者中，已显示出令人满意的成功率，在某些情况下可作为一线治疗方案。

2. 肾盂切开术和输尿管切开术设备清单

类型	设备详情
经皮入路	18GA × 15 cm一次性针套管、0.035 in. × 150 cm弯尖导丝（Glidewire；Terumo，Somerset NJ）