20、缺血性中风和脑出血的蛋白质组学生物标志物研究进展

缺血性中风和脑出血的蛋白质组学生物标志物研究进展

1. 缺血性中风的蛋白质组学生物标志物

1.1 研究方法与相关生物标志物

在缺血性中风的研究中，对炎症、免疫系统、细胞凋亡、氧化应激、凝血和纤溶、组织重塑以及心脏损伤等方面的蛋白质组学生物标志物进行了研究，以评估其对临床结果的潜在影响。部分生物标志物是通过全脑蛋白酶体、激光显微切割和脑微透析等蛋白质组学技术在人体中确定，或从脑脊液（CSF）中获取，随后在循环血液中进行外周水平的研究。

例如，在缺血性中风后对全脑蛋白酶体的研究发现，与对侧区域相比，梗死核心中肌动蛋白水平下降最为明显，而白蛋白水平升高最为显著。缺血半暗带的蛋白质表达谱介于缺血核心和对侧看似完好区域之间，这表明半暗带组织具有可挽救的潜力。

1.2 不同研究方法确定的生物标志物

• 激光显微切割研究 ：通过激光显微切割分离缺血核心或对侧区域神经血管单元的成分，确定神经元特异性腺苷同型半胱氨酸酶 2（SAHH2）为潜在的血液生物标志物，可用于早期中风预后。其低循环水平与缺血性中风后的神经功能改善相关，但该生物标志物对中风结局的鉴别灵敏度高（89%），特异性为中等（58%），因此可能需要与其他预后生物标志物组成面板，以更有效地评估中风结局。
• 脑微透析研究 ：对人体脑微透析的研究可在体内研究缺血核心、半暗带和对侧半球脑细胞外液成分的变化。共鉴定出 53 种蛋白质在缺血核心和半暗带中高表达，其中谷胱甘肽 S - 转移酶 P1（GSTP1）、过氧化物氧还蛋白 1（PRDX1）和蛋白 S100B 被提议作为中风的血液生物标志物，