21、烧伤分类、评估与机器学习在其中的应用

烧伤分类、评估与机器学习在其中的应用

1. 烧伤分类

烧伤根据严重程度或身体组织受影响的深度可分为三个阶段：
- 一度烧伤：仅影响皮肤的最上层（表皮）。这种类型的烧伤在白种人中最为常见，通常由阳光引起。一度烧伤通常在受伤后的前 7 天内可自行愈合，因此无需过多担忧。其最常见的特征是皮肤呈红色，无肿胀和水泡，但有轻微疼痛。
- 二度烧伤：当烧伤破坏了表皮并影响到真皮层时，就属于二度烧伤。真皮层包含了维持皮肤良好状态的大部分重要器官，为表皮提供了大部分营养和氧气。因此，当烧伤影响到这一层时，身体将无法调节体温和合成维生素 D。
- 三度烧伤：烧伤深入到皮下组织层，破坏了整个真皮层，从而暴露了包括肌肉和肌腱在内的皮下层，这种烧伤也被称为全层烧伤，因为皮肤的三层都受到了影响。

2. 烧伤评估技术

2.1 临床评估

临床评估烧伤首先要了解受伤史，如受伤方式、与热源接触的时间以及患者接受的急救类型。然后，根据伤口的外观进行评估，考虑颜色、疼痛敏感度和毛细血管再充盈情况。这些特征由专业人员观察，诊断基于个人判断，这取决于经验水平。

颜色是医务人员在视觉评估烧伤和水泡形成过程中最常考虑的特征。仅影响皮肤上层（浅表）的烧伤通常呈红色、干燥且无水泡。然而，如果将皮肤破损和烧伤伤口的红色外观作为识别烧伤的标准，可能会与其他具有相似物理特征的皮肤损伤（如瘀伤）混淆，从而导致误诊。

另一种诊断烧伤的方法是组织学检查（活检），即从患者体内提取样本并进行分析，以确定损伤程度。这种技术在医院中被用作金标准，但它具有侵入性，会给患者带来痛苦并留下疤痕。此外，活检只能覆盖烧伤部位的有限部分，而且由于采样差异，在大多数情