21、烧伤分类、评估技术与机器学习应用

烧伤分类、评估技术与机器学习应用

1. 烧伤分类

烧伤根据严重程度或身体组织受影响的深度可分为三个阶段：
- 一度烧伤：仅影响皮肤的最上层（表皮）。这种类型的烧伤在白种人中最为常见，通常由阳光引起。一度烧伤通常在受伤后的前 7 天内可自行愈合，因此无需过多担忧。其最常见的特征是皮肤呈红色，无肿胀和水泡，但有轻微疼痛。
- 二度烧伤：当烧伤破坏了表皮并影响到真皮层时，就属于二度烧伤。真皮层包含了维持皮肤良好状态的大部分重要器官，为表皮提供了大部分营养和氧气。因此，当烧伤影响到这一层时，身体将无法调节体温和合成维生素 D。
- 三度烧伤：烧伤深入到皮下组织层，破坏了整个真皮层，从而暴露了包括肌肉和肌腱在内的皮下组织，这种烧伤也被称为全层烧伤，因为皮肤的三层都受到了影响。

2. 烧伤评估技术

2.1 临床评估

临床评估是烧伤评估的常用方法，具体步骤如下：
1. 了解受伤历史，包括受伤方式、与热源的接触时间以及患者接受的急救类型。
2. 根据伤口的外观进行评估，考虑颜色、疼痛敏感度和毛细血管再充盈情况。
3. 由专业人员进行特征观察和诊断，诊断结果取决于个人的经验水平。

然而，临床评估存在一些局限性。由于一些皮肤损伤（如瘀伤）与烧伤具有相似的物理特征，因此可能会发生误诊。此外，活检虽然是医院常用的金标准方法，但它具有侵入性，会给患者带来痛苦并留下疤痕，且只能覆盖烧伤部位的有限部分，可能会错过最关键的部位。

2.2 血液灌注测量

血液灌注是指血液在循环系统中的流动，使用非侵入性技术（如激光多普勒血流仪和激光多普勒成像（LDI））测量血流为烧