36、脊髓损伤康复：外骨骼与外骨骼服的应用与前景

脊髓损伤康复：外骨骼与外骨骼服的应用与前景

1. 脊髓损伤的现状与经济影响

脊髓损伤（SCI）是一种极具创伤性且会严重扰乱生活的事件。在美国，每年约有 17,000 例新发病例。尽管在医疗和手术干预方面不断努力以减少慢性神经功能缺损，但出院时仅有不到 1%的患者能实现完全神经功能恢复。

患者完成住院康复回家后，由于行动功能受限和体育活动选择有限，大多数人会进入长期的身体机能衰退期。这一时期的特点是主要身体系统出现终身性的身体衰退，SCI 患者的寿命比同年龄、同性别的健康个体短 18 年，而且自 20 世纪 80 年代以来，SCI 人群的预期寿命并未改变。

此外，患者在受伤后还会面临严重的长期医疗、功能和心理并发症，这导致医疗保健利用率和住院率呈指数级增长。他们的就业能力也会受到显著限制，进而降低生活质量，并造成巨大的社会成本。

1.1 直接医疗费用

SCI 的直接医疗费用通常远远超过 100 万美元。据统计，截瘫患者第一年的医疗护理费用约为 51.8 万美元，此后每年平均约为 7 万美元。

1.2 间接经济损失

SCI 患者就业能力下降也带来了巨大的经济成本。受伤四年后，仅有 25%的 SCI 患者仍在工作，远低于受伤前 85%的就业率。假设平均年薪为 2.6 万美元，一名 25 岁受伤的患者，其潜在收入损失将超过 100 万美元，高收入者的损失可能更大。

费用类型	金额
截瘫患者第一年医疗费用