35、钬激光前列腺剜除术（HoLEP）：全面解析

钬激光前列腺剜除术（HoLEP）：全面解析

1. 术前评估

在进行钬激光前列腺剜除术（HoLEP）之前，患者需要进行全面的术前评估，具体内容如下：
- 基本评估 ：包括患者病史、美国泌尿协会（AUA）症状评分或其他有效指标，以及尿流率和残余尿量检查。
- 实验室检查 ：需进行全血细胞计数（CBC）、电解质及肌酐检查，还有血清前列腺特异性抗原（PSA）检测。
- 影像学检查 ：对于没有既往影像学检查（如计算机断层扫描或磁共振成像）的患者，建议进行经直肠超声（TRUS）体积研究。
- 特殊检查 ：
- 曾接受过经尿道手术或有尿道狭窄病史及危险因素的患者，术前应进行膀胱镜检查。
- 若患者有严重尿急、尿频、失禁或其他神经系统合并症，全面的尿动力学研究有助于区分逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻。

同时，与任何手术一样，需要获得患者的知情同意。HoLEP术后可能出现一些并发症，具体情况如下表所示：
|并发症|发生率（%）|
| ---- | ---- |
|膀胱穿孔|0.1|
|临床显著血尿|0.7|
|尿道狭窄|2.3|
|膀胱颈挛缩|1.5|
|显著短期压力性尿失禁|12.5|
|显著短期急迫性尿失禁|11.5|
|显著长期压力性尿失禁|1.8|
|显著长期急迫性尿失禁|1.5|
|因腺瘤再生再次切除|0.1|
|持续性尿潴留|0.03|

此外，HoLEP术后可能出