27、泌尿系统结石治疗器械全解析

泌尿系统结石治疗器械全解析

1. Ho:YAG激光光纤

Ho:YAG激光采用低羟基二氧化硅光纤将激光能量从控制台传输到目标部位。这种光纤制造成本相对较低，有多种尺寸可供选择，芯径范围在150 - 1000μm之间，且有一次性和可重复使用两种类型。

1.1 光纤选择

• 激光控制台适配性 ：有些激光控制台是开放平台，可使用不同制造商的多种光纤；而有些是封闭平台，需使用特定制造商的光纤。
• 光纤尺寸选择 ：
  | 光纤芯径 | 适用场景 |
  | ---- | ---- |
  | 150 - 300μm | 柔性输尿管镜检查 |
  | 300 - 365μm | 半刚性输尿管镜，也适用于通过小型肾镜进行的迷你经皮肾镜取石术（mini - PCNL） |
  | 550 - 1000μm | 用较大的刚性膀胱镜或激光切除镜治疗膀胱结石，以及钬激光前列腺剜除术（HoLEP） |

1.2 光纤尖端设计

传统的激光光纤尖端是扁平的，切割时呈直角，形成扁平的尖端轮廓。对于可重复使用的光纤，在不同病例之间重新处理时，通常用锋利的器械或陶瓷剪刀切割光纤，并剥去外层护套，然后再进行消毒。

随着一次性光纤的增多，制造商采用了新的光纤尖端设计，最常见的是球头光纤。球头光纤更容易通过柔性输尿管镜的工作通道，不会刮伤或损坏通道。输尿管镜故障的常见原因是泄漏，这可能是由于激光光纤通过时导致工作通道衬里出现小穿孔。球头光纤能更顺畅地通过工作通道，减少穿孔的可能性。此外，当柔性输尿管镜处于