44、新生儿护理与健康管理

新生儿护理与健康管理

1. 基因与代谢检测样本采集

在进行基因与代谢相关检测时，样本采集至关重要，以下是不同样本的采集与保存方法：
- 组织活检样本 ：用于电子显微镜检查的组织活检样本，应切成小块（直径1 - 2毫米），放入装有戊二醛的瓶子中，然后存放在4°C的冰箱里，切勿冷冻该样本。
- 肌肉样本 ：首选从股四头肌获取肌肉样本。若家长反对进行两处切口（肌肉和肝脏）取样，可建议在右上腹切口，同时采集肝脏、腹直肌样本并进行皮肤活检。
- DNA检测血液样本 ：10毫升乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝血（无混合珠或分离凝胶），若预计在24小时内送达实验室，可在室温下运送；否则，需存放在4°C的冰箱里，直至送往分子实验室。

2. 新生儿常规护理

2.1 出生后最初几分钟

• 建立呼吸 ：启动呼吸的主要刺激因素包括面部降温、身体刺激，以及缺氧和酸中毒。婴儿通常在出生后几秒内开始呼吸。若婴儿未呼吸，用毛巾擦干身体是非常有效的刺激方法。
• 防止热量散失 ：出生后蒸发散热很快，可通过擦干并将婴儿包裹在温暖的毛巾中来减少热量散失。健康足月的婴儿通过被母亲包裹和拥抱来保持温暖。早期接触有助于建立亲子关系和母乳喂养。婴儿的直肠温度应在1小时内稳定在37°C（±0.3°C）左右。若婴儿体温过低，可能需要在辐射加热器下或保温箱中进行控温，并评估是否患病。应避免出现体温过低或过高的情况，因为这可能是身体不适的最初迹象。