鼻子与嗅觉的临床评估
常见症状及病因
- 面部疼痛 :面部疼痛的病因多样,并非都源于鼻窦。急性鼻 - 鼻窦炎若伴有疼痛,常为单侧、剧烈且伴有发热;慢性鼻 - 鼻窦炎则较少出现面部疼痛。因此,对于以面部疼痛为主诉的患者,需采用整体的评估方法。
- 嗅觉功能障碍 :这是一个广义的术语,包括嗅觉缺失(完全丧失嗅觉)、嗅觉减退(嗅觉功能降低)、嗅觉倒错(对气味的定性解读功能障碍)和幻嗅(无刺激情况下的嗅觉感受)。该症状常分为传导性(气味传递至嗅觉上皮受阻)、感觉神经性(嗅觉神经上皮受损或丧失)和中枢性(中枢嗅觉处理通路受损)三类。嗅觉改变常与味觉感知变化相关,食物进入口腔后,气味通过鼻后嗅觉被感知,若该通路存在缺陷,患者常抱怨食物味道改变。严格来说,通过鼻后嗅觉产生的味觉感知变化与由舌(甜、酸、苦、咸、鲜)通过面神经和舌咽神经控制的味觉丧失(味觉缺失)是不同的。
触发因素
在讨论鼻部疾病主诉时,了解缓解和诱发因素很重要。鼻子和鼻窦会接触到环境和职业性刺激物,可能引发或加重鼻炎或鼻腔炎症。相关过敏症状,如打喷嚏、流泪和季节性变化,可能提示过敏病因。此外,天气变化、病毒感染、食物和饮料(尤其是辛辣食物和酒精)、激素变化(月经或怀孕期间)或胃食管反流病也可能是非过敏性鼻炎的触发因素。
病史采集
- 既往病史 :患者常表现出一系列症状,这凸显了了解疾病评估其他方面的重要性,包括症状出现时间、相关症状以及后续的检查和调查。
- 社会史
超级会员免费看
订阅专栏 解锁全文
78

被折叠的 条评论
为什么被折叠?



