5、台湾创新远程临终关怀系统：居家临终关怀服务应用

台湾创新远程临终关怀系统：居家临终关怀服务应用

1. 引言

癌症是重要的医疗保健问题之一，多年来一直是台湾主要的死亡原因。除了治愈性治疗外，晚期癌症患者还可以选择临终关怀作为医疗方案。临终关怀倡导以患者和家庭为中心的姑息、整体和跨学科护理。在台湾，临终关怀主要应用于晚期癌症患者。

1987 年，台湾马偕纪念基督教医院引入了首个临终关怀项目。1995 年，台湾卫生署开始参与临终关怀法规和相关政策的制定。2000 年，《自然死亡法》立法。相关法规和政策的实施，使得临终关怀能够减少医疗支出和住院时间。

台湾的临终关怀有医院和居家两种类型。医院类型包括住院临终关怀（临终关怀病房）、医院咨询/联合护理；居家类型则是临终关怀居家护理。尽管医院服务似乎能为患者提供更先进的重症护理，但临终关怀的主要方式之一是让晚期癌症患者尽可能长时间地待在家里，只有在必要时才使用医院护理。此外，约 60%的癌症患者希望在家中离世。

影响晚期癌症患者和家庭照顾者选择居家临终关怀的因素有很多，如家庭支持网络的关系、家庭照顾者与患者的关系、主要照顾者应对居家护理需求的能力、患者的功能状态和护理需求、生存时间、经济状况等。实际上，家庭照顾者为晚期癌症患者提供必要居家护理的能力越强，患者就越有可能在家中得到照顾。在台湾，缺乏足够的护理技能和知识支持网络，是病情稳定的晚期癌症患者拒绝出院的常见原因之一。因此，远程临终关怀护理项目的应用，有望对选择居家临终关怀产生重大影响，从而提高患者的生活质量，因为家通常被认为是一个安全舒适的地方。

远程医疗是指通过电信技术连接医疗保健场所，使临床医生或临床知识得以远程呈现。“远程临终关怀”是指利用电信技术提供临终关怀服务，使临终关怀团队（如护士、社