2、早期实施AAC干预：挑战与解决方案

早期实施AAC干预：挑战与解决方案

1. 引言

一位母亲Mrs. L表示，如果她儿子在2岁时就有像语言增强系统（SAL）这样的交流系统，她对儿子成长的期望会有所不同。她儿子JL患有严重智力障碍，19岁时理解一些单字词汇，能发声和做手势但不会说话。引入言语生成设备（SGD）后，他立刻开始用符号交流，还带着设备去教堂，其他教友也开始主动与他交流。这凸显了早期引入辅助和替代沟通（AAC）对孩子长期交流发展及家庭对孩子看法的重要性。

然而，在推广早期AAC干预时，存在一些长期影响的误区，如“孩子太小不适合AAC”“AAC会阻碍孩子学说话”。尽管过去几十年AAC在早期干预中的作用已显著发展，但这些误区仍干扰着其在早期干预服务中的应用。

2. 早期语言理解与产出干预框架

儿童在发展功能性语言和沟通技能时，需要具备理解和产出语言的能力，从而在对话交流中担任倾听者和说话者的角色。正常儿童在2岁前学会说话，在说话前，通过与成人的交流互动和环境常规中的输入，为表达性语言发展奠定基础。在说出第一个词之前，儿童通常能理解约50个单词，并发展出一系列有意的发声和手势，用于请求和指代周围的物体和事件。

对于有复杂沟通需求的儿童，即使有发声和手势基础，也可能无法顺利过渡到口语表达，而AAC可以提供必要的支持。

3. 早期干预的增强语言干预设计

基于上述框架，开发了一系列家长实施的增强语言干预措施，通过两项随机对照试验研究，评估不同干预措施对儿童通过符号学习第一个单词的贡献。

3.1 干预措施

干预措施