31、纳米医学与药物递送系统：克服靶向治疗耐药性的新策略

纳米医学与药物递送系统：克服靶向治疗耐药性的新策略

1 引言

在当今医学领域，对微观物质的观察和操控能力深刻影响着研究方向，医学技术也不例外。医学纳米技术通常指至少有一个维度在 1 到 100 纳米之间、用于执行某种医疗功能的材料或材料组件。纳米级物体既能与生物结构相互作用，又能对周围环境施加一定控制，还常可包裹有效载荷。

1.1 纳米粒子作为载体

纳米医学并非单纯的药物，更像是治疗剂的载体。药物被纳米载体包裹后，能更精确地控制化疗药物的方向、持续时间、浓度和目的地，比游离药物的全身释放更精准。
- 协同治疗 ：纳米粒子可实现多种治疗的共同递送。例如，当化疗药物作用的通路存在多种表型时，肿瘤细胞可能通过上调补偿通路来逃避药物作用，产生异质性和耐药性。精心设计的纳米粒子可携带并释放多种药物，应对各种可能的通路，无需重新表征肿瘤或产生全身毒性浓度和相互作用。
- 辅助治疗 ：纳米载体还可在最佳时间、地点和浓度释放佐剂，增强其效果。此外，载体本身可结合物理治疗方式，如金纳米粒子用于热疗时，可携带使局部细胞对热应激更敏感的药物。

2 当前系统

目前，有几类纳米粒子正被开发用于医学应用，主要包括以下几种：
|纳米粒子类型|特点|优势|局限性|
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|脂质体|由脂肪酸自组装成的简单球体，表面疏水尾基团相互吸引，亲水头部朝向水相|生物相容性好、自组装、易表征，是首个获美国食品药品监督管理局（FDA）批准的纳米医学药物递送系统|易被免疫系统捕获和分解|
|胶束