12、常见肩部及其他病症的康复与治疗

常见肩部及其他病症的康复与治疗

1. 肩袖疾病

肩袖疾病包括撞击综合征、肌腱炎和撕裂等情况。其带来的功能障碍和局限性表现为：
- 肌肉无力和萎缩：涉及肩袖肌肉（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）、三角肌和肩胛胸廓肌（前锯肌和下斜方肌）。
- 肩肱节律受损。
- 姿势功能障碍。
- 肩部以上活动时疼痛。
- 疼痛弧（主动活动度在外展60 - 100度之间）。
- 主动活动度受限，但被动活动度正常，除非有粘连性关节囊炎。

常见的激发试验有：
| 试验名称 | 相关人员 |
| ---- | ---- |
| 垂臂试验 | Park 2005 |
| 空罐试验（冈上肌） | Park 2005 |
| 外旋/冈下肌力量试验 | Park 2005 |
| 霍金斯 - 肯尼迪撞击试验 | Hawkins, Kennedy 1980 |
| 抬离试验（肩胛下肌） | Hertel 1996 |
| 尼尔撞击征 | Gibson 2005 |

职业治疗干预措施如下：
- 疼痛管理技术 ：
- 物理治疗手段（冷冻疗法、超声波、电刺激、热疗）。
- 经皮神经电刺激（TENS）。
- 关节松动技术。
- 肌内效贴。
- 急性期 ：
- 指导患者在任务中保持正确姿势。
- 避免增加症状的活动。
- 提供伸展和关节活动度练习。
- 指导患者睡觉时在躯干和手臂之间放一个枕头。
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