6、常见疾病的职业治疗干预与康复指南

常见疾病的职业治疗干预与康复指南

1. 粘连性关节囊炎

粘连性关节囊炎会给患者带来诸多功能限制，如进行需要抬手过肩、伸到头部后方和背部后方的日常活动时困难，还伴有疼痛、活动范围减小、肌肉无力等症状，同时可能并发中风、帕金森病等其他病症。

1.1 职业治疗干预

• 活动训练 ：使用适应性设备和/或任务修改来进行日常生活活动（ADL）、工具性日常生活活动（IADL）、工作和休闲训练，以防止疼痛并弥补活动范围的限制，例如扣背后的胸罩、系腰带等。
• 分阶段治疗
  • 冻结期（2 - 9 个月） ：进行关节松动术，采用中程振荡滑动；进行无痛活动范围训练，强度低、持续时间短；进行无痛拉伸，每次保持 1 - 5 秒，每天 2 - 3 次；进行等长强化训练。
  • 冻结后期（4 - 12 个月） ：提供渐进式低负荷、长时间的肩部拉伸；进行末端关节松动术，包括牵引和关节囊拉伸；使用肩部动态夹板系统；进行抗阻带训练。
  • 解冻期（6 - 9 个月） ：继续进行关节松动术；继续推进肩部拉伸和强化训练；进行肌肉再教育，以恢复正常的盂肱和肩胛胸廓生物力学。
• 疼痛管理 ：使用经皮神经电刺激（TENS）；指导患者在锻炼前后使用浅表热疗和冷疗。
• 自我管理指导 ：指导患者