8、早期现代欧洲：贫困、疾病与公共卫生的交织困境

早期现代欧洲：贫困、疾病与公共卫生的交织困境

在早期现代社会，贫困群体给当局带来了诸多难题，其中医疗问题尤为紧迫。当穷人患病时，他们往往无力支付私人医生的费用，这不仅构成了社会福利问题，更令人担忧的是，他们还可能将疾病传播至整个社区，引发公共卫生危机。

1. 瘟疫与穷人

瘟疫虽不再如 14 世纪黑死病那般广泛和致命，但在随后的 400 年里，依旧让欧洲社区惶恐不安。为应对危机而设立的卫生委员会，起初是临时性的，大约一个世纪后在意大利半岛重新出现。这些委员会在监测和保护城市健康时，格外关注下层阶级。

例如，15 世纪 80 年代，锡耶纳和佩鲁贾的地方官以“恐染瘟疫”为由，颁布法令将乞丐逐出城市，日内瓦和里昂等城市也实施了类似政策。这些政策对外国人的影响尤为严重，意大利众多城市针对阿尔巴尼亚和斯拉夫移民出台了惩罚性的驱逐政策。1455 年，威尼斯地方官下令驱散无家可归的移民，他们认为这些人的垃圾和气味会感染周围的人和环境。

同时，妓女也成为管控目标。尽管在中世纪，卖淫是合法且被广泛容忍的行为，但随着早期现代的到来，对其管控日益严格。早在梅毒被确认之前，意大利和瑞士官员就以抗击瘟疫为由，对妓女进行管控，宣称她们是“最大的感染源”。

在当时的观念中，污秽与健康紧密相连。“卫生”一词源于拉丁语“sanitas”（健康），早期现代思想认为清洁与健康息息相关。早期现代医学理论认为，污秽和气味是导致疾病的主要原因。托马斯·布拉斯布里奇在 1572 年的瘟疫论著中列举了腐败空气的来源，如污水沟、粪便、腐肉、积水等。呼吸这种瘴气会将腐败的蒸汽吸入体内，破坏体内的体液平衡。

瘴气理论认为流行病是由空气中的恶性物质引起的，这种物质可能源于不幸的