5、医疗领域首席信息官（CIO）在推动信息系统互操作性中的角色

医疗领域首席信息官（CIO）在推动信息系统互操作性中的角色

1. 医疗业务与互操作性背景

在医疗行业，系统之间的互操作性至关重要。保持上下文相关性是实现互操作性的关键因素。例如，仅仅接收“收缩压和舒张压值”这样的信息，不足以使这些数据发挥作用。在业务环境中也是如此，“患者自行输入”的信息可能比医疗专业人员输入的信息可靠性低，但也不一定。比如在处理医疗家族病史时，这对医生的工作和诊断至关重要，理解元数据和上下文信息对于构建跨组织和企业的互操作性桥梁具有重要意义。

为了确保系统能够妥善处理业务流程问题，需要遵循一致性原则。医疗服务规范项目（HSSP）已经包含了一致性配置文件的概念，其中涵盖了上述许多要点。通过建立一个能够处理语义和功能（如计算机制）的一致性验证机制，我们可以更全面地看待互操作性。

此外，并非所有内容都需要标准化和实现互操作性。只要我们能够准确描述哪些是可互操作的，哪些不是，就可以自由扩展规范以满足需求，同时保持其有效性。

2. 医疗互操作性框架（HIF）

大多数标准都包含一个框架，其中包括用于数据模型描述的语言、一组应用参考模型、资源库以及以中立格式进行数据访问和表示的机制。然而，其架构通常较为复杂，软件开发者要完全理解和掌握一个标准是一项长期而艰巨的任务。这也是标准模型难以被软件开发者采用的主要障碍之一。即使开发者知道某个标准符合他们的需求，很多时候他们还是更愿意创建自己的新框架。

标准的数据访问接口通常在非常低的层面进行描述，并且用户需要管理和控制标准架构的所有复杂性。这不仅要求实施者付出巨大努力，还容易导致实施过程中出现系统性错误。为了避免为覆盖所有现有标准数据模型而需要大量翻译器的问题，一种扩展方法建议使用标