22、急性护理环境中的辅助和替代沟通（AAC）解决方案

急性护理环境中的辅助和替代沟通（AAC）解决方案

1. 住院患者的沟通需求

有效的医患沟通对患者的健康至关重要，无论其年龄和病情如何。患者要充分参与自身护理，需能召唤帮助、有效交流症状和治疗偏好，同时理解医护人员关于病情和治疗计划的说明。据估计，1600万医保受益人存在一定程度的沟通障碍，残疾人士面临有效医患沟通障碍的可能性是正常人的六倍多，美国还有2500万人因英语不流利面临沟通挑战。

美国每年有超3500万人住院，部分患者有复杂的既有沟通需求，许多急诊患者也因病情或治疗影响，难以有效沟通。约8.6%的美国人口因英语水平有限，面临不良医疗事件风险。

1.1 常见误区与现实情况

误区	现实
AAC仅适用于有发育或后天性沟通障碍的人	许多住院患者面临的沟通障碍可通过实施AAC策略解决
住院患者会克服沟通障碍，可能在学会使用AAC策略前就已出院	AAC策略可在重症监护环境中快速实施并有效使用
重症患者太虚弱，无法学习和使用AAC策略	插管且身体无法移动的患者可使用AAC策略与护理人员有效沟通并参与医疗决策
最佳实践规定，AAC策略仅适用于无法说话的沟通弱势患者	AAC策略可提高英语水平有限患者的医患沟通