59、运动与锻炼中的负面问题剖析

最新推荐文章于 2025-09-09 16:26:05 发布

杠精协会主席

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分类专栏：运动心理学：从理论到实践的应用文章标签：运动依赖兴奋剂使用饮食失调

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运动与锻炼中的负面问题剖析

在运动和锻炼的世界里，除了带来健康和快乐，也存在一些负面现象，如使用兴奋剂、运动依赖和饮食失调等问题。这些问题不仅影响运动员的身心健康，也对体育精神和运动的公平性造成了挑战。

1. 应对运动中使用兴奋剂的动机模型

运动员面临着来自教练、家长、同伴和自身的巨大压力，追求卓越的运动表现。在这种压力下，一些运动员会选择使用“提高成绩”的药物。然而，一种基于自我决定理论的动机模型被认为可以用来对抗运动中的药物使用。

该模型指出，减少使用提高成绩的物质可以通过以下几点来实现：
- 增加内在动机：内在动机驱动的运动员更倾向于亲社会行为，并且强烈反对使用兴奋剂来获得不公平的竞争优势。
- 减少外在动机：过于追求名声、财富等外在奖励的运动员可能不太倾向于亲社会行为和良好的体育精神。
- 增加体育精神和亲社会行为：培养运动员的体育精神，有助于他们遵守道德规范，远离兴奋剂。

教练和家长应从青少年体育开始，共同努力促进运动员的内在动机。此外，Performance Enhancement Attitude Scale (PEAS) 可以帮助教练识别运动员的“兴奋剂态度”。

2. 运动依赖

运动依赖指的是个体在心理上依赖定期的锻炼计划。也被称为运动成瘾、强迫性跑步者或超级坚持者（参与并持续训练超长耐力项目的人）。

运动成瘾的个体失去了正常适度运动带来的益处。错过预定的锻炼会导致情绪状态紊乱和严重的情绪创伤。与非成瘾者相比，成瘾者在锻炼前更烦躁、压力更大，错过锻炼时会经历更严重的抑郁、焦虑和不适，并且即使身体疼痛或受伤也坚持锻炼。不过，运动依赖相对罕见。

要被归类为运动成瘾，个体必须在以下七个运动依赖特征中的三个方面得分较高：
1. 耐受性：必须不断增加运动量以获得期望的效果。
2. 戒断反应：在缺乏锻炼时会出现焦虑和疲劳等症状。
3. 意图效应：通常锻炼时间比预期长，强度比预期大。
4. 失去控制：无法减少锻炼量。
5. 时间投入：花费过多时间锻炼。
6. 冲突：为了锻炼牺牲职业或社交活动。
7. 持续锻炼：在生病或受伤时仍坚持锻炼。

运动依赖可以通过多种工具来测量，如 Obligatory Exercise Questionnaire (OEQ)、Running Addiction Scale (RAS)、Exercise Dependence Questionnaire (EDQ) 和 Exercise Dependence Scale (EDS)。EDS 可以将锻炼者分为运动依赖、非依赖但有症状和非依赖且无症状三类。

研究表明，运动依赖可以由完美主义、使用意象来增加能量和改善外观的倾向、男性性别以及物质使用和滥用等因素预测。

下面是运动依赖特征的流程图：

graph LR
    A[运动依赖] --> B[耐受性]
    A --> C[戒断反应]
    A --> D[意图效应]
    A --> E[失去控制]
    A --> F[时间投入]
    A --> G[冲突]
    A --> H[持续锻炼]

3. 饮食失调与体育活动

实际临床诊断的饮食失调在运动员和体育活动爱好者中相对较少，更普遍的是一系列不健康的亚临床饮食失调。

3.1 临床诊断的饮食失调

神经性厌食症 ：个体必须表现出严重体重减轻、拒绝维持正常体重、强烈害怕体重增加或变胖、严重的身体形象障碍以及连续三个月以上停经等症状。厌食症患者吃得很少，进食时会“玩弄”食物，每一口咀嚼特定次数。他们为自己的严格控制感到自豪，害怕他人强迫自己进食，穿着宽松多层的衣服来掩盖自己的消瘦。为了消耗脂肪和卡路里，他们经常过度活跃，过度锻炼。心理上，厌食症患者表现出情绪和态度紊乱、自卑、抑郁和社交焦虑。治疗和康复需要专业帮助。
神经性贪食症 ：个体必须表现出每周至少两次暴饮暴食后催吐，持续三个月、失去自我控制、严重的身体形象障碍等症状。贪食症患者专注于食物和体重，害怕变胖，表现出混乱的饮食行为。心理上，他们也表现出情绪和态度紊乱、自卑、抑郁和社交焦虑。与厌食症患者不同，贪食症患者通过食物来应对情绪问题。催吐可能采取泻药、利尿剂、灌肠和/或自我诱导呕吐的形式。身体症状可能包括手指老茧、喉咙痛、腹胀感、胃碱中毒和化学失衡。治疗和康复同样需要专业帮助。
未特定的饮食失调（EDNOS） ：包含一些但并非全部厌食症和贪食症所需标准的饮食失调。例如，厌食症需要四个核心特征，如果只有三个存在，则被标记为 EDNOS。

3.2 运动员中的亚临床和临床饮食失调

参与将瘦与成功联系起来的活动的男性和女性，尤其是女性运动员，如体操、舞蹈和模特，往往面临着变瘦的压力。为了变瘦并满足教练的期望，运动员可能会采取一些有害健康的饮食和锻炼行为。

一项针对挪威精英运动员的研究发现，运动员中饮食失调的患病率高于对照组，女性运动员高于男性运动员，鼓励低体重和瘦的运动项目中的运动员高于其他项目。具体来说，8%的精英男性运动员和 20%的精英女性运动员患有某种形式的临床诊断饮食失调（包括 EDNOS）。

此外，身体形象、身体自尊和身体满意度都与饮食失调相互预测。身体客体化理论描述了一种瘦文化，在这种文化中，女性将自己的身体视为被他人使用、消费和评价的对象。负面的身体评价会增加饮食失调的发生率和降低身体自尊。随着身体满意度的降低，女性大学生运动员的贪食症状会增加。个体运动项目中社交身体焦虑高的运动员比团队运动女性运动员更容易出现饮食失调。

女性三联征描述了患有饮食失调、月经功能障碍和低骨矿物质密度的运动员。低骨矿物质密度表现为骨骼损伤的数量和强度增加。虽然女性运动员通常没有临床诊断的饮食失调，但许多人被诊断为具有可能导致饮食失调的特征。参与鼓励瘦和低体重的审美个体运动项目的女性运动员最容易出现女性三联征。

在影响饮食失调发生率的因素方面，除了参与者的性别、运动类型和运动参与度外，拥有掌握动机取向和享受掌握动机氛围可以预测审美女性运动员中较低水平的饮食失调。教练应该营造一种鼓励自我提升和自我参照比较的掌握氛围。此外，国籍和年轻女孩对瘦的文化偏见态度也可能使运动员更容易出现饮食失调。

饮食失调和运动依赖之间也存在一定的联系。过度锻炼被认为与饮食失调的发展和维持有关。一些理论家假设强迫性跑步者和厌食症女性有共同的对瘦的追求、共同的个性特征、相似的家庭背景、社会经济地位、对疼痛的耐受性和对禁欲主义的追求。然而，厌食症类比假设尚未得到充分支持。一项使用逆转理论测试该假设的研究发现，在 339 名竞技业余和休闲水平运动员中，28%被诊断为患有饮食失调。

总之，运动和锻炼中的这些负面问题需要我们高度关注。教练、家长和运动员自身都应该采取积极的措施来预防和应对这些问题，以确保运动员的身心健康和体育精神的发扬。

后续我们可以进一步探讨如何具体实施干预措施来解决这些问题，例如如何设计有效的心理辅导方案帮助运动员增强内在动机、克服运动依赖和饮食失调等。同时，也可以研究如何在体育文化中更好地传播正确的价值观，减少外在压力对运动员的负面影响。

运动与锻炼中的负面问题剖析

4. 运动与饮食负面问题的应对策略

为了更好地解决运动中使用兴奋剂、运动依赖和饮食失调等负面问题，我们需要从多个方面采取应对策略。

4.1 针对使用兴奋剂问题

教育与引导 ：加强对运动员、教练和家长的教育，让他们了解使用兴奋剂的危害，包括对身体健康的损害以及对体育精神的破坏。可以通过举办讲座、发放宣传资料等方式进行普及。
营造正确氛围 ：教练和家长应从青少年体育开始，注重培养运动员的内在动机，让他们享受运动本身带来的乐趣和成就感，而不是仅仅追求外在的名声和财富。例如，组织一些以团队合作和自我挑战为主题的活动，让运动员在活动中体会到运动的价值。
使用评估工具 ：教练可以利用 Performance Enhancement Attitude Scale (PEAS) 定期评估运动员的“兴奋剂态度”，及时发现潜在问题并进行干预。具体操作流程如下：
1. 选择合适的时间和环境，确保运动员能够认真对待评估。
2. 向运动员说明评估的目的和意义，消除他们的顾虑。
3. 让运动员完成 PEAS 问卷。
4. 对问卷结果进行分析，根据得分情况判断运动员的态度倾向。
5. 对于得分较高，显示有潜在使用兴奋剂倾向的运动员，进行进一步的沟通和引导。

4.2 针对运动依赖问题

自我认知与调整 ：帮助运动依赖者认识到自己的问题，让他们了解过度运动对身体和心理的危害。可以通过专业的心理咨询或自助手册等方式，引导他们进行自我反思和调整。
替代活动 ：当运动成瘾行为开始控制个人生活时，应引导他们寻找替代的娱乐活动，如绘画、音乐、旅游等。这样可以分散他们对运动的注意力，同时满足他们的休闲需求。
专业干预 ：对于严重的运动依赖者，需要寻求专业的心理治疗师或医生的帮助。治疗方法可能包括认知行为疗法、药物治疗等。

下面是应对运动依赖问题的流程图：

graph LR
    A[发现运动依赖问题] --> B[自我认知与调整]
    B --> C{是否改善}
    C -- 是 --> D[继续保持健康生活方式]
    C -- 否 --> E[寻求替代活动]
    E --> F{是否缓解}
    F -- 是 --> D
    F -- 否 --> G[专业干预]
    G --> H[康复]

4.3 针对饮食失调问题

健康饮食教育 ：为运动员提供全面的营养知识教育，让他们了解合理饮食对身体健康和运动表现的重要性。可以邀请营养师进行讲座或制定个性化的饮食计划。
心理支持 ：饮食失调往往与心理因素密切相关，因此需要为运动员提供心理支持。可以通过心理咨询、团体辅导等方式，帮助他们解决情绪和心理问题，树立正确的身体形象观念。
营造健康环境 ：教练和家长应避免给运动员施加过度的体重压力，营造一个健康、积极的训练和生活环境。例如，不强调体重数字，而是关注运动员的身体功能和运动表现。

5. 案例分析

为了更直观地了解这些负面问题的影响和应对方法，我们来看几个实际案例。

5.1 兴奋剂案例

某年轻运动员在教练和家长的期望下，为了在比赛中取得好成绩，开始使用兴奋剂。虽然在短期内他的成绩有所提高，但很快就出现了身体不适的症状，如心率过快、失眠等。同时，他的行为也被检测出来，受到了禁赛的处罚。后来，在专业人员的帮助下，他认识到了自己的错误，开始重新培养内在动机，专注于运动本身的乐趣。经过一段时间的调整，他不仅恢复了健康，还在比赛中凭借自己的实力取得了不错的成绩。

5.2 运动依赖案例

一位长跑爱好者逐渐发展成运动依赖，即使身体受伤也坚持跑步，导致伤势加重。他在错过一次预定的跑步后，出现了严重的焦虑和抑郁情绪。在朋友的建议下，他寻求了心理医生的帮助。心理医生通过认知行为疗法，帮助他认识到自己的问题，并引导他尝试其他娱乐活动，如骑自行车和游泳。经过几个月的治疗，他逐渐摆脱了运动依赖，身体和心理状态都得到了改善。

5.3 饮食失调案例

一名女性体操运动员为了满足教练对体重的要求，开始节食和过度锻炼，最终患上了神经性厌食症。她的身体状况越来越差，月经失调，骨密度下降。在家人和医生的共同努力下，她接受了专业的治疗，包括营养支持和心理辅导。同时，教练也调整了训练方式，不再过分强调体重。经过一段时间的治疗和康复，她的身体逐渐恢复健康，重新回到了赛场。