35、脑血管意外患者康复过程的模糊评估系统

脑血管意外患者康复过程的模糊评估系统

1. 引言

近年来，脑血管意外（CVA）已成为全球范围内非常严重的疾病。脑血管意外会使部分脑细胞缺氧，导致大脑无法自主控制某些肌肉，严重影响患者的日常生活能力，给家庭和社会带来沉重负担。因此，评估患者状态并帮助他们康复自理，对治疗师训练CVA患者至关重要。

传统上，治疗师根据日常生活中的功能活动来训练CVA患者，如从躺到坐、从坐到站、从站到走等。若患者站立或行走困难，就针对性地进行训练，这是一种直接有效的方法。但在某些方面，康复过程可能会让患者习惯使用健康侧而忽视患侧。尽管经验丰富的治疗师能在康复过程中调整这些问题，但年轻治疗师可能难以做到。所以，如何更客观、高效地康复CVA患者是一个重要问题。

医生通常基于FIM（功能独立测量）分数和Brunnstrom阶段来评估CVA患者。FIM分数用于评估患者的独立能力，Brunnstrom阶段用于评估患侧的肌肉控制能力。而动力学信号和运动学信号则用于评估运动控制能力。

1.1 动力学和运动学信号

• 动力学信号 ：重心轨迹（COG）和压力中心轨迹（COP）是两种典型的动力学信号，常用于评估受试者的姿势稳定性。动力学信号可通过一些典型特征进行分析，如摆动路径、摆动面积和摆动频率等。许多研究人员利用测试期间的COP轨迹来确定受试者的正常摆动面积，还有人分析A/P或M/L方向的最大摆动位置，或用从扰动到稳定的恢复时间来定义平衡能力，也有人用COP移动速度对受试者能力进行分类，以及用双脚的重量差异来定义平衡程度等。
• 运动学信号 ：人体每个主要部位的轨迹是典型