27、儿童生长发育与健康管理

儿童生长发育与健康管理

儿童肥胖管理

儿童肥胖问题日益受到关注，管理肥胖应着眼于永久性的生活方式改变，而非短期的节食或快速减肥运动计划。以下是一些具体建议：
- 生活方式改变 ：
- 大多数肥胖儿童和青少年应避免严格限制能量的饮食。
- 自我监测饮食和体育活动有助于维持改变。
- 定期随访可长期监测健康和体重。
- 具体方法 ：
- 体育活动 ：任何活动量的增加都是进步。目标是进行“生活方式”运动，如爬楼梯、步行上学、遛狗等；让全家人参与；利用课余时间到户外活动；减少屏幕活动（如看电视、玩电脑、打电子游戏）。
- 营养 ：不要忽视饮品，水是孩子最好的饮品，应避免饮用果汁、汽水等；吃水果比喝果汁更好；2岁以上儿童首选低脂（2%脂肪）牛奶（每天<500毫升）；强调早餐、规律饮食和健康零食的重要性；鼓励阅读食品标签，了解“陷阱”，例如“无脂肪”可能意味着大量的糖，热量相同；注意食物分量，提前规划，避免经常吃外卖；了解饱腹感和饥饿信号，避免因无聊或情绪低落而进食；探索用餐规律。
- 转诊至专家 ：在以下情况时可能需要转诊：
- 怀疑有病理原因。
- 肥胖并发症。
- 体重维持无进展。
- 严重、进行性或早发性肥胖。
- 家长或患者要求。
- 特定医疗疗法 ：
- 二甲双胍可能有助于降低与肥胖相关的胰岛素抵抗。
- 严重或顽固性肥胖患者可考虑