7、儿童伤口处理与中毒急救指南

儿童伤口处理与中毒急救指南

儿童伤口处理

在儿童时期，割伤是较为常见的情况，多数为浅表伤口，常发生于面部、头皮和四肢。以下是处理儿童伤口的详细步骤和相关注意事项。

伤口评估

在处理伤口时，需要考虑以下几个方面：
- 伤口是否被污染或可能含有异物（如玻璃）。
- 是否可能存在其他相关损伤。
- 深部结构是否受损。
- 血液供应是否受损，或者该区域是否为终末小动脉供应（此类伤口不可使用含肾上腺素的局部麻醉剂）。

伤口清洁

• 浅表伤口可用生理盐水或洗必泰水溶液清洗。
• 除最浅表的伤口外，对其他伤口进行全面检查、清洁和修复时，需要适当的镇痛措施。
• 如果可能存在异物，建议进行X光检查（特别是针对玻璃和金属物体）或超声检查。

镇痛建议

• 局部麻醉剂 ：
  • 可使用LAT（4%利多卡因、1:2000肾上腺素和2%丁卡因）或ALA（肾上腺素/利多卡因/丁氧普鲁卡因），剂量为0.1 mL/kg体重。
  • 将其涂抹在置于伤口内的纱布或棉絮上，并用透明粘性塑料敷料固定。
  • 保持20 - 30分钟，伤口周围会出现约1厘米宽的变白区域，麻醉效果持续约1小时。
  • 通过清洗和挤压伤口来测试麻醉效果：如果无痛感，缝合通常也不会疼痛。
  • 应向儿童和家长说明，牵拉和轻触的感觉会保留。
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