5、儿童疼痛管理与医疗程序指南

儿童疼痛管理与医疗程序指南

1. 门诊预约协调

协调门诊预约有助于实现治疗目标，同时减少孩子的缺课时间、家长的误工时间，并避免孩子过度依赖“病人角色”。合理安排预约时间，能让孩子在不影响学业和日常生活的情况下接受治疗，促进康复。

2. 多学科疼痛诊所转诊时机

多学科团队理想情况下应包括疼痛医学专家、物理治疗师、临床心理学家、职业治疗师和儿童精神科医生，并且能够获得骨科医生、神经外科医生、儿科医生、儿科风湿病专家和康复专家的支持。当出现以下情况时，应考虑转诊至多学科疼痛诊所：
- 疼痛程度比预期更严重或持续时间更长（例如受伤后）。
- 疼痛特征与预期不同。
- 药物治疗效果不佳。
- 功能丧失导致继发性身体机能下降（如肌肉萎缩）。
- 疼痛影响睡眠、与同龄人交往、上学和休闲活动。
- 出现疼痛相关行为。
- 存在复杂区域疼痛综合征（CRPS）。
- 疼痛为神经性疼痛。

3. 慢性疼痛管理的非药物技术

3.1 疼痛教育

• 帮助患者了解压力、焦虑和愤怒可能导致疼痛。识别这些压力源（通常来自学校或家庭）并更有效地管理这些情绪，可能会减轻或消除疼痛。
• 让患者明白疼痛并不总是意味着组织损伤，疼痛也不妨碍恢复正常功能。
• 提供疾病信息（如果已明确诊断），说明其对未来的影响，以减少焦虑。

3.2 认知行为技术

该技术主要针对那些维持疼痛和残疾状态的（通常无益的）思维模式，具体方法包括：
- 思维停止或挑战技术。