58、儿科腹部器官超声检查全解析

儿科腹部器官超声检查全解析

1. 泌尿系统

1.1 肾脏的结构与功能

肾脏是位于脊柱两侧后腹壁的豆形器官，属于腹膜后器官，是泌尿系统的主要器官。它负责从血液中清除废物，调节体液和电解质平衡，并产生尿液，尿液通过输尿管输送到膀胱。在胎儿发育过程中，肾脏从骨盆上升到腹部，肾单位在妊娠约八周开始发挥作用，足月婴儿的肾单位数量与成人相同。

1.2 超声检查的应用

• 评估范围 ：灰阶和多普勒超声可作为评估肾脏和膀胱的首选成像方式，能帮助评估肾脏的大小、长度、宽度和形态，确定肾脏位置，评估肾脏与其他器官相比的血管分布和回声情况，还能区分实性和囊性病变。
• 适用病症 ：适用于多种泌尿系统疾病，如产前肾积水、尿路感染、钝性创伤、高血压、肾衰竭、尿路结石和钙化、肾移植、先天性发育异常、肾动脉狭窄、疑似肾静脉血栓形成、多囊肾疾病、原发性和继发性恶性肿瘤和肿瘤、巨输尿管以及其他肾脏、输尿管或膀胱异常。此外，对肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻和后尿道瓣膜（PUV）出口梗阻的诊断也有帮助。

1.3 超声检查的操作

• 探头选择 ：使用尽可能高频率的曲线、向量或线性探头进行儿科肾脏扫描。
• 成像平面 ：在纵向（OL）和横向（OT）平面捕捉图像，可在仰卧、侧卧或俯卧位获取肾脏图像（图35.5）。右肾通常在患者仰卧或左侧卧位时，利用肝脏作为声窗观察最佳；左肾在患者仰卧或右侧卧位时，利用脾脏作为声窗获取图像。为准确测