29、胃肠道与男性盆腔超声检查知识全解

胃肠道与男性盆腔超声检查知识全解

1. 胃肠道超声检查应用

超声检查在胃肠道疾病的诊断中具有重要作用，它能够通过观察肠壁及其各层结构，缩小肠道疾病的鉴别诊断范围。以下是一些常见肠道疾病的超声表现及相关信息：

1.1 肠壁增厚

肠壁增厚是肠道疾病最常见的特征，可呈弥漫性、环形或节段性。其原因包括浸润、炎症、水肿或肿瘤生长等。常见导致肠壁增厚的病因有幽门狭窄、血肿、肠套叠、肿瘤、阑尾炎和水肿等。当黏膜下水肿伴增厚时，肠壁回声会降低。

1.2 肿瘤

肿瘤在超声下可能表现为回声降低至中等。胃部病变的鉴别诊断可能包括胃癌、淋巴瘤、白血病、克罗恩病、肠套叠和转移瘤等。结肠癌最常见的类型是原发性腺癌，不过平滑肌肉瘤、转移瘤和淋巴瘤也有报道。恶性病变常与成人肠套叠相关，超过75%的成人肠套叠发生在小肠。

1.3 肠溃疡

肠溃疡由炎症引起，水肿主要积聚在疏松结缔组织中，可能是肠壁炎症的首发迹象。像克罗恩病这类深部或黏膜下炎症会导致肠壁增厚。对于克罗恩病患者，口服造影剂已被用于定位和描绘肠壁内外的病变，效果良好。炎症、淋巴瘤、水肿、肿瘤和肠套叠等情况可能出现肠壁同心性、局灶性增厚，超声表现为低回声边缘、厚度均匀，纵向呈管状的中央回声区（“假肾征”），横断面呈“甜甜圈征”。

1.4 肠套叠

肠套叠是一种肠道异常，当近端肠段（套入部）套入远端肠段（套鞘部）的管腔时发生。肠套叠会导致套入肠管的肠系膜血管受压和扭曲，引起绞窄性梗阻。虽然肠套叠在儿童中更常见，尤其是5 - 9岁的儿童，但儿童和成人都可能存在潜在病因。大龄儿童的肠套叠可能与梅克尔憩室、重复囊肿、肠息肉和淋巴瘤以