学习Meta分析必看的2025年最新例文之一！JAMA子刊IF10.5！

原创已于 2025-08-08 16:09:43 修改 · 887 阅读

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#学习 #经验分享 #meta分析

于 2025-08-05 17:01:06 首次发布

Meta分析火了十几年了，还流行么？2025还好发么？

Meta分析，作为一种强大的统计学方法，自诞生以来就备受科研界青睐。它能够整合多个独立研究的结果，得出更可靠、更全面的结论，堪称循证医学的“利器”。过去十几年，Meta分析在医学、护理、心理学等领域大放异彩，相关文章如雨后春笋般涌现，成为期刊编辑的“心头好”，也成为了众多科研工作者晋升职称的“捷径”。

然而，近年来，关于Meta分析的质疑声也越来越多：

🔹 “灌水”严重：一些研究者为了发文章而发文章，选题重复、方法粗糙、结论牵强，导致Meta分析的质量参差不齐。

🔹 “创新性”不足：很多Meta分析只是对已有研究的简单汇总，缺乏深入的分析和独到的见解，难以产生真正的学术价值。

🔹 “发表偏倚”问题：阳性结果更容易被发表，导致Meta分析的结果可能存在偏差，影响其可靠性。

那么，Meta分析还流行吗？2025年还好发吗？

答案是：依然流行，但门槛更高了。

从我们辅导学员的经验中就发现，现在不是随随便便写一篇meta就能发表的。期刊编辑和审稿人的眼光越来越“毒辣”，他们更看重研究的创新性、实用性和方法论。

选题只是第一步，但却是至关重要的一步！ 一个好的选题，能够让你的Meta分析事半功倍，更容易获得期刊编辑和审稿人的青睐。

当然，除了选题，写作技巧、统计分析、结果解读等方面也同样重要。

这一期分享，我们来看看一篇发表在JAMA子刊（医学一区，IF10.5）上的经典Meta分析。

题目：癌症老年患者的抑郁、焦虑和生活质量的运动干预：一项系统评价与荟萃分析

杂志：JAMA

影响因子：IF=10.5

中科院分区：医学一区

发表时间：2025年2月

研究背景

癌症是全球健康挑战，预计到2050年新发病例将达3500万。癌症患者常伴有心理问题，30%至35%患者出现精神障碍，且自杀风险高。运动疗法能缓解癌症症状、减轻心理压力、改善生活质量，并对肿瘤有抑制作用。相比药物治疗，运动疗法避免了副作用和社交污名。本研究通过RCT荟萃分析，评估运动疗法对老年癌症患者心理健康的作用，并比较身心运动与常规运动的效果，提供新的治疗视角。

方法学

检索策略

团队检索了PubMed、Embase、PsycINFO和Cochrane数据库，检索截至2024年11月，使用关键词和医学主题词。使用的检索词包括：geriatrics, cancer, depression, anxiety, quality of life, and exercise interventions.

纳入标准

① 随机对照试验（RCT）；

② 患者的平均年龄为60岁或以上；

③ 被诊断为任何类型的癌症，不论是否合并其他疾病。

💡作者在这里将运动干预定义为常规运动，如有氧运动、抗阻运动和力量训练，或身心运动，如气功、瑜伽和太极。

排除标准

① 仅涉及教育、药物或外科干预。

数据提取

提取的数据包括研究目标、研究人群特征、实施的运动干预和对照类型，以及主要研究结果。使用标准化均差（SMD）量化运动干预的关联性。提取了抑郁、焦虑和健康相关生活质量（HRQOL）得分在基线与干预后之间的均值和标准差（SD）变化。

💡在主要分析中，作者从每项研究中选择了对混杂因素（即可能影响研究结果的其他变量）控制最严格的模型。然后，标准差（SD）的变化是根据Cochrane的建议计算的。根据这个计算结果，标准化均差（SMD）的值为：

①0.2表示运动干预与心理结果之间有小的关联，

②0.5表示中等关联，

③0.8表示较大的关联。

简而言之，研究者根据这些标准来衡量运动干预对抑郁、焦虑或健康相关生活质量的影响程度。

风险偏倚评价

使用了Cochrane手册推荐的ROB2.0工具。

统计分析

数据分析使用R中的meta和metafor包，统计显著性设定为P<0.05。通过标准化均差（SMD）汇总研究，并进行敏感性分析、异质性评估（I²和τ²）、亚组分析及元回归。使用Egger检验和漏斗图检查发表偏倚。I²值用于衡量异质性程度，<30%表示最小异质性，>60%表示显著异质性。

分析结果

文献检索结果共检索到2466篇文章，去除重复项和排除与研究无关的文章后，有27项随机对照试验（RCT）符合纳入标准（见图1）。

抑郁水平的显著改善

运动干预可以显著降低抑郁水平（SMD = −0.53；95% CI，−0.79至−0.28）。使用医院焦虑抑郁量表（HADS）测量时，抑郁程度显著下降（SMD = −0.69；95% CI，−1.23至−0.15）。身心运动相比传统运动（如有氧和抗阻运动）更有效（身心运动SMD = −0.89；传统运动SMD = −0.39）。元回归分析表明，12周及以上的运动干预与更显著的抑郁改善相关。年龄或运动干预随时间的效果无显著关联。

焦虑水平的显著改善

运动干预后焦虑水平显著降低（SMD = −0.39；95% CI，−0.66至−0.12）。身心运动对焦虑改善效果更显著（SMD = −0.77）相比传统运动（SMD = −0.26）。焦虑水平与其他变量（如年龄、量表、地区等）无显著关联，且元回归分析未发现运动干预对焦虑改善、干预周期、年龄或时间效应的显著关联。

健康相关生活质量（HRQOL）评分的显著改善

运动显著改善健康相关生活质量（HRQOL）（SMD = 0.63；95% CI，0.10-1.17）。70岁以下的参与者HRQOL改善显著（SMD = 0.91；95% CI，0.11-1.71），但其他变量（如癌症类型、运动类型等）与HRQOL改善无关。元回归分析显示，运动干预对HRQOL的改善、干预周期、年龄或时间效应无显著关联。

💡Cochrane偏倚风险工具ROB2.0的结果提示，该Meta分析的结果应在仔细考虑偏倚风险分析后进行解读。漏斗图、敏感性分析、Egger检验和修剪填补法表明存在一定的出版偏倚。

讨论

这项系统评审和荟萃分析显示，运动干预显著减少了老年癌症患者的抑郁和焦虑水平，并提高了健康相关生活质量（HRQOL）。亚组分析表明，身心运动（如瑜伽、太极）在减少焦虑和抑郁方面效果更好，而长期（至少12周）的运动干预比短期干预效果更显著。研究还发现，身心运动可能通过放松和正念机制产生额外的益处。总的来说，运动干预是改善老年癌症患者心理健康的重要手段，未来的干预应考虑持续至少12周。