15、帕金森病患者的神经网络学习与修复

帕金森病患者的神经网络学习与修复

1. 帕金森病的临床特征

帕金森病是一种复杂的疾病，反映了基底神经节的功能障碍。患者通常表现出运动减少的症状，也称为运动不能。这可能包括面部表情呆滞、弯腰驼背的姿势、拖着脚走路、行走时手臂缺乏摆动以及“冻结”姿势等。患者的动作缓慢且常常无效，在日常任务中，他们难以从看似无效的运动策略切换到其他策略。手部颤抖也是常见症状，这使得用叉子或勺子进食、从杯子里喝水等活动变得非常困难。

从组织学上看，帕金森病患者的大脑显示黑质中的神经元退化。由于黑质纹状体连接的退化，纹状体（尤其是壳核）中的多巴胺含量也会减少。大脑的其他区域也可能出现退化。普遍认为帕金森病是由于纹状体多巴胺缺乏引起的，多巴胺（L - 多巴）疗法的有效性支持了这一观点。

基于基底神经节与其他大脑结构的连接，可以得出结论：从黑质到纹状体的多巴胺投射的去除可能导致两种影响：一是去除了对内侧苍白球投射的多巴胺能兴奋作用；二是去除了对外侧苍白球投射的多巴胺能抑制作用。结果，基底神经节介导的直接和间接通路都会导致大脑皮层的兴奋性输入减少，这可能解释了帕金森病的一些特征，如运动减少。

帕金森病的四个基本临床特征为：
|特征|描述|
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|震颤|以控制关节的拮抗肌3 - 6Hz的交替活动为特征，导致关节交替运动，在休息和关节主动运动时均可观察到。震颤频率范围与α2 - 振荡器的本征频率一致。|
|运动迟缓|通常指自主运动缓慢且启动困难，尽管自发和/或自动运动的缺陷有时也被称为运动迟缓。它可以影响身体的任何部位，程度不一。|
|僵硬|对外界施加的关节运动的阻力持续增加。|
|姿势反射缺陷|表现为预期姿