38、上肢中风康复中电子游戏的应用现状综述

上肢中风康复中电子游戏的应用现状综述

1. 中风康复背景

中风如今是欧洲成年人严重残疾的最常见形式，也是医疗资源的主要消耗者。在英国，每年有超过15万的人首次中风。中风患者常出现认知和运动障碍，这是由于脑组织局部受损所致。

上肢康复旨在改善精细和粗大运动控制方面的缺陷，重点是重新学习对日常生活活动重要的功能性动作。有效的康复依赖大量的运动练习，以诱导神经可塑性，即大脑皮层的“重新布线”，使中枢神经系统能够应对和适应中风造成的运动网络损伤。

然而，一对一的治疗方式获取这种高强度治疗既困难又昂贵。例如，在英国，只有42%的物理治疗、16%的言语和语言治疗以及84%的职业治疗服务符合中风治疗人员配置指南。资源的需求和稀缺使得提供足够的治疗以实现最佳康复效果既成本高昂又在后勤上困难重重。目前，一对一治疗通常辅以家庭锻炼，但由于各种心理和身体因素，患者对中风后家庭锻炼的依从性往往不高。

为了解决这个问题，研究人员致力于寻找具有成本效益的干预措施，以增加患者接受运动治疗的机会和依从性。近年来，虚拟现实和机器人辅助方法通过整合游戏活动展现出了潜力，为进行大量上肢治疗提供了一种半自主且具有激励性的方式。这些领域使用的技术范围广泛，从复杂的辅助机器人系统到运行在低成本硬件上的游戏活动都有涉及。最近，商业游戏设备技术的进步使得上肢康复与现成的商业视频游戏控制台相结合，如任天堂Wii和PlayStation II EyeToy等系统，已报告能显著改善参与者的功能恢复，为增加患者在临床环境中接受额外治疗的机会和提高家庭锻炼的依从性提供了一种方法。

2. 中风上肢损伤与治疗

中风的神经病理学基础通常有两种形式：缺血性中风和出血性中风。缺血性中