3、周围神经系统疾病的诊断与治疗

周围神经系统疾病的诊断与治疗

一、常见周围神经系统疾病概述

周围神经系统疾病种类繁多，每种疾病都有其独特的临床表现、诊断方法和治疗策略。以下将详细介绍几种常见的周围神经系统疾病。

二、吉兰 - 巴雷综合征（GBS）

吉兰 - 巴雷综合征是一种自身免疫性神经病，常继发于胃肠道或呼吸道疾病。脑脊液检查显示蛋白升高而白细胞计数正常（蛋白 - 细胞分离现象）是其典型特征。

1. 病因
   • 多种感染可引发GBS，其中约25%的病例与空肠弯曲菌感染有关。空肠弯曲菌是一种螺旋形、革兰氏阴性、有动力的杆菌，是美国细菌性食源性胃肠道疾病最常见的病因。
   • 其他致病感染还包括巨细胞病毒、寨卡病毒、HIV、EB病毒和肺炎支原体等。
2. 临床表现
   • 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ：常表现为在数小时或数天内逐渐发展的无力症状。深腱反射消失是临床诊断的关键，若反射正常则需重新考虑诊断。感觉障碍通常比运动症状轻，本体感觉可能比其他感觉模式更易受影响，患者常抱怨四肢有刺痛感。
   • 急性运动轴索性神经病 ：是一种更严重的疾病，主要特征为运动轴索变性。患者表现为严重无力且无感觉丧失，在中国更为常见，与空肠弯曲菌感染密切相关，近期也发现与寨卡病毒感染有关。
   • 米勒 - 费舍尔变异型 ：患者表现为眼肌麻痹、腱反射消失和共济