37、健康生活指南：从身体康复到日常护理

健康生活指南：从身体康复到日常护理

1. 中风后上肢功能的恢复与应用

中风后，患者受影响上肢的功能恢复有不同阶段，每个阶段对应着不同的功能表现和训练方法。

1.1 无功能使用阶段

患者因疼痛、活动范围受限、认知障碍和/或严重忽视等原因，无法使用受影响的上肢。此时的训练重点在于：
- 教导肩部保护方法。
- 传授自我活动范围（ROM）锻炼。
- 指导在床上和椅子上的正确姿势。

1.2 受影响手臂作为被动稳定器

手臂虽无主动运动，但患者能将其放置在合适位置以完成任务。在双侧活动中，患者、治疗师或护理人员需进行手把手指导。此阶段手臂可完成的任务包括：
- 稳定衬衫底部以便在前面扣纽扣。
- 在未受影响的一侧涂抹肥皂时，将毛巾稳定在大腿位置。
- 用未受影响的手写字时，压住纸张。
- 在未受影响的手臂套枕套时，稳定枕头。
- 折叠大浴巾时保持折痕。
- 使用手把手技术吃手指食物。
- 使用手把手技术剃须。
- 使用手把手技术洗脸。
- 吃饭时稳定盘子。
- 在未受影响的手臂挤牙膏时，稳定牙刷。

1.3 受影响手臂作为主动稳定器

患者可主动使用肩部和肘部将受影响的手臂放置在稳定物品的位置，但手部无主动使用。在双侧活动中仍需手把手指导，且在对侧伸手时，患者需通过受影响手臂的手或肘部承重。该阶段手臂能完成的任务有：
- 腋下夹着一件衣服携带。
- 握住把手并帮助打开梳妆台抽屉。
- 在未受影响的手臂搅拌时，主动稳定搅拌碗。
- 在未受影