32、慢性疾病管理智能电子健康门户的开发

慢性疾病管理智能电子健康门户的开发

引言

在发达国家，慢性疾病如今占据了超过 75%的医疗保健支出，以及近乎相同比例的疾病相关死亡。随着疾病人口结构的变化和人口老龄化带来的经济压力，服务提供模式正发生转变，从阶段性护理转向连续性护理，从机构护理转向社区和家庭护理，从疾病治疗转向疾病预防，从个体治疗方法转向多学科团队协作方法。

健康信息技术在提升患者护理效率、加强医患沟通以及促进患者参与治疗方面具有巨大潜力。一个多世纪以来，技术不断改变着医疗保健领域。每一项新技术的出现，如电话、电子邮件、互联网、电子健康记录（EHRs）、个人健康记录（PHRs）或社交媒体，都伴随着欢呼与担忧。从业者看到了技术带来的效率和可及性优势，但也担心患者在寻求医疗服务时，这些工具可能会让他们应接不暇，或者患者获取到错误信息，同时隐私问题也是需要考虑的因素。因此，医疗保健行业在采用通信和信息技术方面进展较为缓慢。

然而，技术仍有改善个人和组织健康状况的潜力。提高患者对自身当前风险因素的认识，并促进医患合作以实现健康目标，能够改善临床治疗效果。电子健康技术还具有便携性、及时性、高效性、可扩展性等优点，且地理和移动性限制较少。电子健康项目可以量身定制，按需提供支持，预防疾病复发，增加患者与医疗专业人员的接触机会，并可能降低医疗成本。随着以患者为中心的医疗之家（PCMH）的引入，行为科学家有机会与医疗实践机构合作，设计电子技术以实现医疗实践和患者的目标。

本研究主要聚焦于慢性疾病的管理，尤其是糖尿病。慢性疾病导致了 70%的死亡，占直接医疗保健成本的 75%以上，目前直接成本估计超过 1.5 万亿美元。慢性疾病目前只能得到控制，无法治愈，包括糖尿病、哮喘、关节炎、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、痴呆