31、马来西亚淋病风险评估与疾病地图绘制

马来西亚淋病风险评估与疾病地图绘制

1. 淋病现状概述

1.1 全球案例警示

2018年初，英国有一名男子被诊断出患有严重的超级淋病。他在东南亚与一名女性有过亲密接触，一个月后出现症状。这种超级淋病无法用阿奇霉素和头孢曲松等常用抗生素治愈，被世界卫生组织和欧洲疾病预防控制中心确认。这一案例凸显了淋病在全球范围内的严峻形势，尤其是耐药性问题带来的挑战。

1.2 马来西亚情况

在马来西亚，没有官方统计该国何时开始受到淋病这种传染病的影响，也没有关于何时记录到最严重病例的事实信息。虽然马来西亚报告的性传播疾病病例数量可能较少，但有几个原因导致性感染问题不明显。一是在感染治疗领域，行为和流行病学方面的检测很少，且研究可能没有系统进行；二是由于性传播感染（STI）缺乏症状和体征，以及诊断时使用药物，当局可能无法识别病例。目前，马来西亚和新加坡在东南亚的淋病感染率最高。

2. 研究方法

2.1 标准化发病率比（SMR）

死亡率标准化方法有直接和间接两种类型，至少有十几种替代方法。标准化通过对样本群体中相关亚组的死亡率进行加权求和或加权平均，使不同群体间的比较不受个体数量差异的影响，通常按年龄或年龄与性别划分亚组。

在本研究中，使用SMR来估计马来西亚各州淋病的相对风险。SMR的计算公式如下：
- ( \frac{O_i}{E_i} = \frac{O_i}{N_i} \frac{\sum O_j}{\sum N_j} )
- ( r_i = \frac{O_i}{N_i} \frac{\sum O_j}{\sum N_j} = O_i \times \fra