23、电子医疗记录的安全与隐私保护模型

电子医疗记录的安全与隐私保护模型

1. 医疗安全法规与现有解决方案

1.1 法规框架

医疗行业受到诸如HIPAA（健康保险流通与责任法案）以及各州法规的约束。HIPAA是一套强制性规则，涵盖医生、医院等各类医疗服务提供者。其目的是让患者能够访问自己的医疗记录、纠正错误，并了解个人信息的使用和共享方式。除了HIPAA，各州也有权制定关于医疗从业者如何开展工作的规则。目前，许多研究人员和医疗组织认为，HIPAA规则可作为基线，即保障消费者基本权益的最低规则集，而更严格的州法律则发挥着更有效的作用。

1.2 现有安全解决方案

为解决医疗安全问题，目前存在以下几种解决方案：
- 基于角色的访问控制模型（RBAC） ：在管理大型网络时，处理复杂的安全管理是一个主要问题。RBAC模型是处理高级访问控制的主导模型之一，它有助于降低大型网络应用中安全管理的复杂性和成本。
- 加密技术 ：加密技术可确保数据安全，防止窃听、窃取等攻击。加密可在硬件和软件层面实现，为获得最高级别的数据安全，建议同时采用两种加密方式。在软件加密方面，可应用各种对称和非对称密钥算法。在传感器网络领域，tiny sec已被专门设计并应用于美国某些大学的医疗传感器系统中，具备强大的加密和认证技术。
- 认证机制 ：认证机制可确保数据来自其声称的人员或实体。目前已开发出众多认证算法，如密码保护、数字签名或挑战响应认证协议等。在传感器网络中，也设计了各种节能和安全方法，如tiny sec中的哈希函数。

2. 医疗安全模型

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