22、医疗记录隐私与安全的医疗模型和算法

医疗记录隐私与安全的医疗模型和算法

1. 医疗数据安全简介

随着医疗成本和优质医疗保险费用的不断增加，主动式医疗保健和健康管理的需求日益凸显。目前，大部分临床记录仍采用传统的纸质文件管理系统，这种方式不仅成本高昂，而且安全性差，记录可能会因泄露或灾难而损坏。因此，将医疗记录从纸质系统转移出来十分必要。近年来，医疗记录数字化的浪潮使医疗行业发生了范式转变，电子健康记录（EHR）系统正被迅速推广。

EHR系统具有诸多优点，如控制成本、提高医疗质量、促进循证医学发展、便于记录保存、增强安全性和提高数据流动性等。然而，要充分发挥其优势，EHR系统的设计需满足数据完整性、抗故障能力、高可用性和高安全性等要求。

尽管EHR系统面临资金、技术、观念和组织等方面的挑战，但医疗IT行业仍在飞速发展，为医院、医疗从业者和患者提供优质的信息通信技术服务。不过，医疗行业的IT支持复杂且具有挑战性，它融合了移动计算、物联网、云计算和大数据等多种技术。同时，医疗IT系统也带来了新的安全和隐私问题，数据安全和隐私保护成为亟待解决的关键问题。

数据安全要求数据在从远程位置传输到远程数据中心的中央数据库管理系统时，必须安全、可靠且以加密方式进行。数据隐私则要求只有授权人员才能访问医疗记录。为确保患者记录的安全，需遵循保密性、完整性和可用性（CIA）原则，这就涉及数据存储、数据访问和数据认证等主要方法，以及相关的算法。

2. 医疗概述

2.1 医疗演变

医院安全领域的重要起源可追溯到英国。1123年，伦敦史密斯菲尔德的圣巴塞洛缪医院成为英国首个有组织的医院设施，并于1546年获得亨利七世国王颁发的皇家特许状。1552年，医院管理