23、放射性药物在诊断和治疗中的应用

放射性药物在诊断和治疗中的应用

1 引言

放射性药物是带有放射性同位素的生物活性化合物，能与人体特定的器官、组织或细胞结合。其在临床实践中的应用日益广泛，可在分子和细胞水平上非侵入性地提供功能信息，有助于识别健康状况和治疗疾病。

放射性药物由放射性核素和药物两部分组成。制备时，先根据药物在特定器官的定位选择合适的药物，其作用是将放射性核素引导至需要诊断或治疗的部位并获取图像；然后将放射性核素标记在所选药物上，患者服用后，放射性药物会发射辐射，可被辐射探测器检测或用于成像。

放射性药物的给药方式有注射、口服（以药丸形式）或插入体内腔体等。用于诊断的放射性药物是短寿命的放射性示踪剂，辐射剂量相对治疗用的药物较小。诊断性放射性药物能让医生和研究人员非侵入性地观察人体内部的生化活动，诊断疾病、选择合适的治疗方法并监测患者对治疗的反应。常用的成像方式有正电子发射断层扫描（PET）或单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。

选择用于临床的放射性药物时，需考虑以下特性：
- 半衰期短 ：诊断用放射性药物的半衰期应较短，以便快速衰变，安全诊断疾病并限制辐射剂量。常见放射性核素的半衰期如下表所示：
| 放射性核素 | 半衰期 |
| — | — |
| 氟 - 18 | 109.8 分钟 |
| 锝 - 99m | 6 小时 |
| 铅 - 212 | 10.6 小时 |
| 铜 - 67 | 15 小时 |
| 钐 - 153 | 1.93 天 |
| 钬 - 166 | 26.8 小时 |
| 铊 - 201 | 73.1 小时 |