17、SNOMED CT：全面的临床术语系统解析

SNOMED CT：全面的临床术语系统解析

1. SNOMED CT 概述

SNOMED CT 是目前可用的最全面的多语言临床医疗术语系统，用于电子健康记录系统，以促进临床文档记录和报告，以及检索和分析临床数据。它既是一种编码方案，用于识别概念和术语，也是一种多维分类系统，使概念能够相互关联、分组并根据不同标准进行分析。虽然它具有语言的某些属性，但更适合被视为一种编码系统，其代码明确且专为计算机处理而设计。

目前，SNOMED CT 的大多数应用使用单代码，但它提供了组合语法，允许构建复杂的表达式。这些表达式在报告和分析方面带来了挑战，但未来可能会得到广泛应用。

SNOMED CT 相较于其他医疗编码系统有两大关键优势：
- 可扩展性 ：概念、术语及其代码可以无限制地添加或弃用（一旦添加，代码不会被删除），并且它们与其他概念的关系可以更改。
- 多语言和多关系支持 ：支持多种语言和方言，并且支持多种关系，包括多个父子层次关系。

SNOMED CT 核心是一个意义模型，关注技术上的正确性。但用户更关心的是使用模型，不同用户群体（如全科医生、泌尿科医生和护士）对同一事物的关注点不同。优秀的实现会在用户界面使用使用模型，同时以通用的意义模型为后台支持。

SNOMED CT 本身作用有限，但其价值在集成到软件（如电子健康记录系统）中时得以体现。最佳的实现会专门为使用 SNOMED CT 而设计。

SNOMED CT 提供了记录患者信息的工具，这些信息可以被索引和检索，用于临床护理、管理、监测和研究。它涵盖了常规临床医学的广泛领域，但在